女大學生腹瀉就醫後死亡進展：不當輸液加重病情，醫院擔責50%

貴州大學生腹瀉嘔吐就醫後死亡一事，有了新進展。6月12日，涉事的錦屏縣人民醫院黨委書記龍道勇告訴新京報記者，醫院願意承擔事故50%的過錯。該事件目前由政府行政部門主導，正在協調中，並計劃於6月16日與死者母親龍女士的代理律師面談。

2026年1月22日，貴州19歲大一學生敏敏（化名）因腹瀉、嘔吐等症狀，到錦屏縣人民醫院急診就診，數小時後經搶救無效死亡。此後，法醫病理鑒定意見顯示，敏敏符合因患病毒性心肌炎導致死亡。

事後，醫患雙方共同委託了第三方鑒定機構，其出具的醫療過錯相關鑒定意見認為，醫院急診接診時未充分完善體格檢查、生命體徵測量等，未能儘早發現病毒性心肌炎相關症狀，一定程度上延誤了診斷和治療；同時，醫方未嚴格把握靜脈輸液及相關用藥指征，一定程度上增加了患者心臟負荷，促進了敏敏的病情進展。

鑒定意見同時認為，敏敏所患的病毒性心肌炎起病隱匿、發展迅速，她突發意識障礙後，醫院採取的搶救措施符合醫療常規。最終鑒定結果為，錦屏縣人民醫院診療過錯與敏敏死亡結果之間存在一定因果關係，醫療過錯參與程度建議按50%認定。

19歲大學生因嘔吐、腹瀉就醫，數小時後死亡

6月12日，敏敏的母親龍女士告訴新京報記者，女兒出生於2006年，事發前正就讀大學一年級。事發當晚，她全程陪同女兒就醫。

龍女士提供的病曆顯示，2026年1月22日0時48分，敏敏到錦屏縣人民醫院急診科就診。病曆記載，患者2天前無明顯誘因出現陣發性腹痛，伴噁心、多次嘔吐、腹瀉，同時出現納差、乏力等症狀，無發熱。醫生診斷為急性胃腸炎、痛經，給予頭孢呋辛鈉抗感染、小劑量地塞米鬆抗炎、布洛芬止痛，補液等處理。

病曆顯示，2時40分許，敏敏出現噁心不適，尚無嘔吐。醫生床旁查看後認為，敏敏腹部查體與此前基本一致，心肺未見明顯異常，考慮為急性胃腸炎伴隨症狀，給予甲氧氯普胺對症處理。

龍女士稱，當日淩晨4時左右，敏敏在輸液過程中仍表示全身不舒服。她向醫生反映情況後，醫生到輸液室查看，稱「藥效沒這麼快」。輸液結束後，敏敏出現意識模糊。

病曆顯示，4時24分，患者突發意識喪失，跌倒在床旁。醫護人員查看發現，患者全身間斷抽搐、口吐白沫、呼吸急促，仍可觸及頸動脈搏動。4時26分，患者被轉入搶救室。搶救持續至6時41分，1分鐘後，患者被宣告死亡。

龍女士提供的材料顯示，貴州醫科大學法醫司法鑒定中心出具法醫病理鑒定意見，敏敏符合因患病毒性心肌炎導致死亡。

鑒定稱醫院診療存在過錯：相關診療增加心臟負荷

3月19日，家屬和醫院共同委託另一鑒定機構廣東遠大司法鑒定所，對醫院診療行為是否存在醫療過錯進行鑒定。5月18日，這份針對醫院診療行為的鑒定意見書顯示，錦屏縣人民醫院診療行為存在醫療過錯。

鑒定意見稱，錦屏縣人民醫院急診醫師未對患者進行系統體格檢查、生命體徵測量及必要輔助檢查，便在急診病曆中記錄相關數據並作出初步診斷。此後，醫方在未親自診查患者的情況下，僅根據家屬陳述開具甲氧氯普胺肌注醫囑。鑒定意見認為，上述過錯導致醫方未能儘早發現病毒性心肌炎相關症狀和體徵，一定程度上延誤了診斷和治療。

並且，醫方未嚴格把握靜脈輸液及相關用藥指征，急診醫師違反「能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射」的給藥原則，未嚴格把握靜脈輸液治療指征；在患者無感染證據的情況下，靜脈使用頭孢呋辛鈉進行抗感染治療；在沒有適應症的情況下，不當靜脈使用地塞米鬆進行抗炎治療；患者1月22日1時10分至4時18分靜脈輸液量達850毫升以上。上述不當輸液在一定程度上增加了患者心臟負荷，促進病情進展，並在敏敏的死亡過程中起重要促進作用。

鑒定意見同時認為，敏敏所患病毒性心肌炎起病隱匿、發展迅速，並在短時間內導致死亡。結合錦屏縣人民醫院當時的醫療水平及相關設備條件，患者4時24分突發意識障礙後，醫院採取的搶救措施符合醫療常規，已盡到與當時醫療水平相應的診療義務。

最終鑒定結果為，醫療過錯參與程度為45%至55%，建議按50%認定。

龍女士稱，她認同鑒定報告的結果，但醫院曾表示不認可，此事一直沒有實質進展。

6月12日，錦屏縣人民醫院黨委書記龍道勇告訴新京報記者稱，醫院願意承擔事故50%的過錯。

同日，錦屏縣衛生健康局通報稱，接到鑒定結果後，醫患雙方對過錯參與程度以及具體賠償比例存在分歧，雙方多次溝通均未達成一致意見。目前，已啟動行政調解，相關工作正在積極推動中。

新京報記者 徐鳴

編輯 楊海 校對 付春愔