立法會五題：購買內地的牙科服務

以下是今日（六月二十六日）在立法會會議上謝偉俊議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰
 
問題：
 
不少非公務員市民反映，近年牙科醫療人手短缺，牙科診金及手術費用大幅飆升，基層和中產階層均難以負擔。有意見認為，政府應研究推行類似擬為公務員在內地購買牙科服務計劃，為非公務員市民購買內地牙科服務或提供資助，雙管齊下，緩解市民牙患之苦。就此，政府可否告知本會：
 
（一）鑑於有意見指出，市民可負擔的牙科服務有限，政府牙科診所又以公務員為主要服務對象，為何政府只為公務員，而非一併為廣大市民購買內地牙科服務；
 
（二）探討中的為公務員購買內地牙科服務計劃的預計開支、服務名額、治療範疇及落實時間表為何；有否評估，落實該計劃後，政府牙科診所可騰出多少人手服務非公務員市民，以及預計受惠人數為何；及
 
（三）鑑於有市民認為，政府為市民購買內地牙科服務，比用數以億元推行實質經濟效益成疑，甚至可有可無的禮貌運動、巨型紅心活動和「teamLab：光漣」展覽更立竿見影及切實為民，政府會否從急市民之所急角度，在研究為公務員在內地購買牙科服務的同時，亦最低限度在粵港澳大灣區內地城市購買牙科服務予本港市民，讓市民有多一個選擇？
 
答覆：
 
主席：
 
我非常感謝謝偉俊議員關心政府牙科服務。政府十分重視市民的口腔健康，我們的牙科護理政策主要是重預防，旨在透過宣傳和教育，提高公眾對口腔衞生及健康的關注，並鼓勵市民養成良好的口腔衞生習慣。其實，只要保持良好的口腔衞生習慣，便可大大減低因蛀牙及牙周病而需要接受牙科治療或手術的機會。政府認同早前由醫務衞生局成立的口腔健康及牙科護理工作小組（工作小組）的建議，政府未來的牙科服務發展更應該重視預防、早發現、早治療，以達致保存牙齒及提升市民口腔健康整體水平的目標。以公帑資助治療性牙科服務時，必須考慮長遠的可持續性，把重點放於預防性基層牙科服務，會更具成本效益。
 
就謝偉俊議員的提問，經諮詢公務員事務局後，現綜合回覆如下：
 
現時，政府主要進行宣傳、教育和推廣口腔健康的工作，特別着重培養兒童從小養成良好的口腔衞生習慣，包括為兒童提供學童牙科保健服務。政府提供或資助的牙科服務，主要照顧在牙科護理方面有特別需要的人士，尤其是：第一是有經濟困難、第二是較難獲取一般牙科服務的人士，例如院舍長者和智障人士等。此外，政府的長者醫療券計劃亦可讓長者接受私營牙科服務。
 
政府投放於公營或資助牙科服務的開支一直不斷上升，二○二○至二一年度總開支是8億8,640萬元，到二○二三至二四年度已經上升至約12億7,530萬元，三年間增加約44%。未來，政府會循「做闊做淺」的方向，推廣基層牙科護理服務，協助市民自我管理口腔健康和預防牙患；同時會循「做窄做深」的方向，針對性地提供服務予弱勢社群和有特殊需要人士，為這些群組發展適切的牙科護理服務。
 
另一方面，政府僱用公務員的合約上訂明，政府會向公務員及其合資格家屬提供牙科醫療服務。我們必須強調這是僱員的福利。相關服務一向由衞生署轄下的政府牙科診所提供，開支來自預留作公務員醫療牙科福利的資源，並不屬於提供予公眾的公共牙科服務的一部分。
 
隨着公務員牙科服務的需求持續增加，以及政府牙科診所人手短缺，為了紓緩公務員及合資格人士輪候牙科服務時間過長的情況，公務員事務局利用現有用於公務員醫療牙科福利的資源，於去年推出公務員及合資格人士牙科服務（洗牙）先導計劃，讓公務員及合資格人士可於參與計劃的私營牙科診所洗牙。公務員事務局亦正探討其他建議的可行性，包括於大灣區（粵港澳大灣區）為公務員及合資格人士提供牙科服務。由於公務員事務局目前還在探討相關方案，未有具體計劃，現階段未能提供進一步資料。與公務員及合資格人士牙科服務（洗牙）先導計劃一樣，將來可能推行的任何公務員牙科服務的開支，皆會來自預留作公務員醫療牙科福利的資源，而不是公共牙科服務的資源。
 
至於在購買內地醫療服務的建議方面，特區政府一直堅持擔當保障香港市民健康的重要角色，肩負提供優質醫療服務，不會隨意將照顧香港市民健康的責任轉移至內地醫療系統。特區政府在制訂跨境醫療措施時，除了支援選擇在內地生活或選擇使用內地服務的香港居民的醫療需要，也會考慮相關措施對內地社會資源和人民生活所構成的影響，同時亦要充分考慮每項服務的實際情況。以牙科服務為例，為弱勢社群和有特殊需要人士提供緊急服務或需要持續的牙科治療，我們必須小心考慮這類服務是否適合購買內地牙科服務。
 
事實上，基於工作小組的初步建議，行政長官在二○二三年《施政報告》中提出一系列加強牙科服務的措施，包括：第一，已宣布由七月二日起關愛基金「長者牙科服務資助」項目會優化服務內容，不單單惠及鑲配假牙的長者，而是可以用於洗牙、補牙、脫牙以至杜牙根等服務；第二，加強針對殘疾人士或有特殊需要人士的「護齒同行」計劃，會予以延長以至擴大名額；第三，推出為13至17歲人士而設的「青少年護齒共同治理先導計劃」，以及與非政府機構合作，增加為有經濟困難的弱勢社群提供的緊急牙科服務，額外提供較現時政府牙科診所提供的牙科街症的最少兩倍名額。工作小組會在二○二四年年底任期完結前提交完整報告，政府屆時會考慮工作小組提出的各項政策方向以發展牙科服務。

（轉載自香港特別行政區政府新聞公報）