醫務衞生局局長談公營醫療收費改革

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十四日）上午出席立法會衞生事務委員會會議後會見傳媒的談話內容：
  
醫務衞生局局長：我知道大家都關心收費改革的問題。在醫療改革中，收費改革是其中很重要的一環。我們考慮到更精準的資源運用，特別是香港醫療是由政府提供很高額度的補貼。現時醫管局（醫院管理局）的收費中，政府補貼佔整個醫管局支出超過97%，達至97.8%，某些項目的補貼甚至是100%，所以我們希望更精準幫助更多有需要的人。

今次收費改革會考慮到自身成本、市民合理共付（水平），亦會考慮到資源運用優次，以至市民可承擔的程度，特別我們強調是次收費改革是希望提升醫療保障，加大對一些急重、危疾病人的保障，不致令「大病致貧」。我們在調整的過程中，政府對醫療的承擔是不變的。我們會把費用調整後的額外收入，全額投入到醫療服務中，包括保障急重、危疾的病人。

記者：有報道指費用調整包括一些電腦掃描、MRI等會逐項收費，也有指不會包括一些危急重症的病人。可否透露是否有這個考慮？在急症室內還會否分哪些是危急重症的病人？是否一些前往急症室的人最後可能要付費呢？

醫務衞生局局長：我們考慮調整收費改革時，其中一點，除了考慮共付，就是資源的運用會否有一些浪費的情況，例如在藥物方面，確實有一些改善的空間。我們希望通過改革收費令這些浪費減少。我們看到現時另一個問題是在某些項目的檢查，好像你剛才舉的例子，一些比較複雜的影像檢查——電腦掃描、磁力共振，需求是不斷地上升，令我們的輪候時間越來越長，我們會考慮在這些項目上有按項收費，讓市民有一定的共付費用。我們要強調，現時政府的資助是達到100%，即是在門診，這些電腦掃描、磁力共振是完全免費的，這樣會造成一定的過度使用。我們調整按項收費的方向會是一個很合理的共付。我要強調，一些急症或住院病人，在緊急的情況下需要做這些檢查，我們不會按項收費。這些（按項收費）主要是在門診的病人。所以急症室方面，我們不會有按項的收費。

記者：局長，想問門診收費方面，會打算調整至多少？會否好像林哲玄議員曾提議加至300元至400元？剛才提到做電腦掃描或磁力共振，如果真的調整，收費大概會是多少？會否擔心分非緊急和緊急，會令前線醫護人員有很大壓力？

醫務衞生局局長：首先，門診收費的調整有一個很重要的導向意義，正如我剛才提到，收費的改革其實是醫療改革的一部分，我們在發展基層醫療時需要市民明白，在整個醫療服務的流程中，家庭醫生的門診是第一步，然後在有需要情況下才去尋求專科治療，不應該就一些很輕的小病尋求大專科進行治療。所以，我們在訂立門診收費時有一個導向性，希望利用收費令病人在就醫方面的習慣改變，從而令我們的資源能夠更加善用，我們不可以浪費資源。資源不只是金錢方面，而我們在醫療專業人員方面的資源確實有限。

至於你剛才提到檢查方面，兩者是很大分別的，急症的病人是在急症室或在住院過程中需要進行一些特別的檢查，檢查費用會繼續包含在整體的收費中，但門診的病人如要安排一些擇期的檢查，這類病人正正是現時輪候時間越來越長的一些病人，我們希望以收費改革作導向，減少一些不太需要的檢查。我們強調，急症室的病人基本上會即時進行這些檢查，不存在輪候時間或收費問題，我們會繼續維持這些檢查服務免費。多謝大家。

（轉載自香港特別行政區政府新聞公報）