我在加沙當醫生，救助流產的婦女和被性侵的孩子

來源：中國慈善家雜誌

狂轟亂炸中，加沙地帶到處是殘垣斷壁。

今年年初，在經歷了持續近半年的狂轟亂炸之後，加沙大部分醫院已經停擺，僅存的幾家醫院之中，規模最大的艾卡利法醫院（Al-Nasser Hospital），也被世衛組織宣佈為「無法正常運作」。

為了填補加沙地帶醫療資源的真空，無國界醫生組織在5月決定派出一支隊伍，穿越戰火，來到絕境中的加沙。他們的目標是「複活」艾卡利法醫院，讓逃難到這裏的平民獲得一線生機。

蘇衍霈是這個團隊的一員。這位來自香港的助產士，有著豐富的人道主義援助工作經驗。在這個猶如「敢死隊」般的醫療團隊中，她負責婦產科以及性暴力服務中心的重建。

在加沙邊境持續關閉、物資極度匱乏的情況下，無國界醫生的這個隊伍與當地醫護人員一道，只用了一週的時間，就奇蹟般地讓艾卡利法醫院在斷壁殘垣中重新組建了起來。而這整個過程，是在狂轟濫炸中進行的。

在走出戰火的短暫間隙，蘇衍霈接受了《中國慈善家》的採訪，講述她所見到的加沙和那裡的人們，她的疼痛和沮喪，信念和希望。

醫院倒塌了，再扶起來

7月1日，以色列軍隊向加沙歐洲醫院（Gaza European Hospital）下達了疏散命令——以方將轟炸汗尤尼斯省東區和南部，涉及醫院所在地點。當天，駐紮在那裡的醫護工作者緊急撤離，並將患者們轉移到了位於尤尼斯省西北方向的艾卡利法醫院。

7月至8月期間，以軍對加沙多處地點展開無差別攻擊，包括學校、居民住宅區在內的建築均成為打擊目標，其中一次針對學校的轟炸造成超過100人死亡。8月11日，以軍的疏散令已經擴大到汗尤尼斯市的中部和西岸，這意味著，剛剛恢復運轉的艾卡利法醫院也將岌岌可危。

蘇衍霈還記得，今年5月她跟隨團隊第一次抵達汗尤尼斯市的場景。這裏是加沙南部的最大城鎮、汗尤尼斯省的首府，在戰爭前有十幾萬人口，擁有高樓、大型市場、購物商場和漂亮的沙灘，也曾是一派繁榮景象。然而，當團隊的車子駛入市區，蘇衍霈和隊友們震驚了。

「很恐怖，簡直就是災難電影里看到的場景，」她向《中國慈善家》回憶，「所有的建築都倒塌了，到處都破破爛爛。」

當時他們的任務是重建艾卡利法醫院。到達醫院所在地點，舉目望去也是一片殘垣斷壁。供電系統已經被毀壞，殘破的大樓里一片漆黑。屍體橫亙在地上，散發出臭味，周圍是已經乾涸的大片血跡。沒有一個房間是完好的，床、電燈、門窗、醫療設施等都遭受了嚴重的破壞。

艾卡利法醫院曾是加沙南部最大的醫院，也是整個加沙地帶僅次於什法醫院（Al-Shifa Hospital）的第二大醫療綜合體。戰爭爆發之前，院區包括多棟五層的樓房，外牆被漆成亮眼的淺橘色，內部裝修也十分現代化。作為一所有64年歷史的公立醫院，艾卡利法醫院曾經歷過多次翻新和擴建，可以為本地區80萬人提供醫療服務。

炮火連天之中，怎麼重啟這座倒塌了的醫院呢？這是一個巨大的難題。

首先是物資和人員如何進入的難題。戰爭開始後，加沙與埃及接壤的邊境——南部省拉法的關口長時間被迫關閉，導致救援物資車難以進入。5月6日，以軍宣佈攻打拉法，並控制了邊境口岸的靠加沙側，再次切斷了物資幹線。聯合國世界糧食計劃署發出警告，指責戰爭已讓加沙北陷入「全面饑荒」。加沙境內從基本的水、食物，到電力能源，再到醫療器械，都面臨耗竭危機。

蘇衍霈告訴《中國慈善家》，拉法邊境口岸今年4月曾經開放過一段時間，那時團隊便緊急運送了包含藥物、醫療設備和器械的物資進來。加沙幾乎所有的醫院都被迫關閉，但各家醫院中還留存了一些可用的物資，它們也被調配集中到艾卡利法醫院中來。無國界醫生組織手頭上也有一點物資，拚拚湊湊，就是重啟艾卡利法醫院的資本。

除了拚湊物資，人員也得集結各方面的力量。無國界醫生的國際團隊於是攜手本地的醫療團隊，包括艾卡利法醫院的醫生護士，共同組建起一支約有500人的醫療團隊。連綿的戰火摧毀了他們的工作場所，但沒有摧毀他們的鬥志。「他們工作效率很高，解決問題的能力也很強。」蘇衍霈說。

重建工作緊鑼密鼓地進行，他們很快將醫院大樓修復、收拾了出來，然後再把設備和物資搬運進去。團隊根據需求優先搭建了一些科室，包括普通綜合門診、急診部、手術室、重症監護室（ICU）、婦產科與產房、兒科、新生兒重症監護病房（NICU）、創傷外科、燒傷科、護理病房。

僅僅用時一週，艾卡利法醫院便重新開門收治患者。

「那真的稱得上是奇蹟！」蘇衍霈說，雖然各種捉襟見肘，很多房間都用不了，剛開始時手術室也只有一間，電力供應短缺，有可能做著手術就沒電了，但他們還是堅持在第一時間向病人開放醫院。

「我們不想拖延，如果拖下去，可能醫院永遠都沒有辦法重新運轉。」她說。

流產的婦女和被性侵的孩子

開門接診僅僅幾天，艾卡利法醫院就超負荷運轉了。

包括加沙主城在內的加沙地區北部，在戰爭早期便已淪陷。如今，南部的拉法、以及與其接壤的汗尤尼斯省東南部，也成為新一輪的轟炸目標，加沙全境幾乎都陷在炮火之中。

如果要在整個加沙地區找出一小塊相對有點生機的地方，那就是位於汗尤尼斯省西岸的「人道區區域」馬瓦西（Al-Mawasi），而艾卡利法醫院也臨近這一區域。儘管「人道區」也曾多次遭遇攻擊，也極度缺乏基礎設施，但比起幾乎被夷為平地的其他城區，這裏已經成了加沙人唯一可以寄身的避難所。

加沙的總人口超過200萬人，而如今，據聯合國估計，90%的人口（約190萬人）都已失去家園。據媒體報導，近百萬的人口都逃難至汗尤尼斯一個省內，大量人口被壓縮在不過50平方公里的面積上。於是，艾卡利法醫院重開後，大量傷者便迅速湧入。

蘇衍霈帶領一支大約100人的團隊，負責婦產科的運營。六週時間里，產房迎來超過1000個嬰兒降生。

戰地的孕婦們情況大多危急且複雜。順產的不多，絕大部分孕婦生產時都需要上手術台。很多婦女來醫院時，胎兒已經死在腹中。早產的案例很多，孩子生下來馬上要送到NICU救治。生產時大出血的產婦也多，而且當地缺少無菌的手術環境，也幾乎沒有換洗醫療器械的條件，極大加重了產婦的風險。

一旦有軍事行動，醫院里就會抬進大量屍體，產科也不例外。「屍體就放在地上。還有重症的人，我們看到小孩臉都破了，嬰兒全身都是血和傷口。」蘇衍霈說，「這個時候，我們得緊急處理重傷的人，全都是救命的手術。」

蘇衍霈還負責性暴力服務部門。不少難民住在當地的臨時避難所中，住在類似帳篷的設施里，內部沒有任何隔斷，床挨著床。他們中很多人失去家園和親人，一直在逃難，顛沛流離，本身已經非常脆弱。而在避難所里，衛生狀況極其惡劣，帳篷內沒有任何人身安全保護，更增加了性暴力風險。

有一次，有個媽媽帶著三歲的女兒來醫院尋求幫助。孩子的嘴周圍有傷口，還有一點點紅疹和感染，媽媽懷疑她受到侵犯。

面對這麼小的孩子，醫院讓專門的心理輔導人員，用洋娃娃和孩子交流，讓她慢慢講述自己的經歷。同時，也對孩子的媽媽做好心理輔導。

「我們給她們提供了藥物，還要儘量確保她們的安全。只有在確定她們是安全的情況下，才能同意她們返回原本的住處。」蘇衍霈說。

人道災難是全方位的。除了安全問題以外，食物供給也是個問題。即便是醫護團隊，每天也基本是以麵包充饑，罐頭和肉極其少見。因為時常斷糧，當地的孩子面臨嚴重的營養不良問題。

「所以真的很難。奶粉就更是沒有了。為了讓嬰兒能存活下來，必須得努力保證母乳。」蘇衍霈說。

為此，醫院專門開設了一個中心，為產婦提供專門的餐食，也為婦女兒童提供營養補充劑等。

根據巴勒史丹衛生部在今年5月公佈的數據，近十個月的戰爭估計已造成超過14000名兒童喪生。聯合國方面的數據也顯示，死亡的巴勒史丹人中70%都是婦女兒童。

讓蘇衍霈最為震撼的，是當地孩子們經歷戰爭與流血的恐怖後，受到嚴重創傷的精神狀態。她曾見到當地的孩子朝外來車輛投擲石塊，戰爭似乎已在他們心中留下「仇恨的種子」。在醫院的心理中心，輔導人員們陪著孩子們畫畫時，場面也讓她驚訝。

「他們畫的都是炸彈爆炸、家園被破壞、牆壁倒塌的場景。十個月以來，他們沒有一點喘息的空間，每天就是找吃的、找水喝，疲於奔命。很多人的爸爸媽媽死了，哥哥姐姐、最好的朋友也死了，學校也沒了。」蘇衍霈說。

而這些，是加沙人每天都在經歷的日常。

偶爾崩潰，但不曾害怕

蘇衍霈來自香港。她畢業於香港中文大學護理專業，輔修性別研究。畢業後曾在香港威爾斯親王醫院工作過六年。

最終加入無國界醫生組織，是聽從了內心的召喚。人道救援和婦女救助工作，一直是她的職業理想。

加入無國界醫生組織之後，蘇衍霈的第一個經歷是在孟加拉難民營度過的。那是世界上最大的難民營之一，收容了100萬難民。

她依然深刻記得剛剛在那裡工作的時候，見到了一個家暴受害者，她的頭髮全部被扯光了，裸露出染著血的頭皮，身上傷痕纍纍，左眼腫脹，下體流著血。

類似這樣的狀況，這些年蘇衍霈見過很多——被皮鞭抽打的傷口，被菸頭燙過的傷口，被電擊燒傷的傷口……甚至，一些女性還經歷過「女陰殘割」，只因當地文化中認為「可以幫助女性堅守對丈夫的忠貞」。

蘇衍霈也有過崩潰時刻。有一次，在徹夜工作之後，想到這一夜所目睹的傷害，她在診所忍不住伏在桌上，放聲大哭了起來。

但這不意味著會害怕，也沒有阻止她在這條艱難的道路上繼續走下去。「我相信，如果你能夠保持專業，就不會害怕了。」

在完成艾卡利法醫院的階段性任務後，蘇衍霈暫時離開加沙，奔赴地中海的一個難民船上，執行大約一個月的醫療任務。

蘇衍霈和團隊一磚一瓦修復重啟的艾卡利法醫院，仍然在頑強地維持運轉。戰火在蔓延，病人數量已經超出醫院負載量三四倍，物資也幾乎耗盡。無國界醫生護士活動經理羅爾丹（Cristina Roldán）這樣描述如今醫院里的場景：「已經沒有多餘的床墊和床，患者們只能在過道里鋪上毯子躺著，或者坐在台階上。醫療隊得在牆上釘釘子，把輸液瓶和藥袋掛上去。形勢艱難，團隊人員已經精疲力竭。」

巴勒史丹衛生部稱，艾卡利法醫院的血液庫存已嚴重不足。七月底，新一輪交火造成當地約180人死亡、600人受傷，醫院連續湧入五批患者，但不少當地人卻因營養不良，無法為家人和朋友獻血。

蘇衍霈決定，在完成地中海難民船的醫療任務之後，她要重返加沙。雖然長年漂泊四海，但蘇衍霈內心一直很戀家。想家的時候，她會聽一聽手機里的粵語歌，看看家人和狗狗的照片。內心得到了安放之後，再義無反顧地投入到前線的工作當中。

作者：龔怡潔