美媒:司美格魯肽類藥物對健康有何影響

【美媒:#司美格魯肽類藥物對健康有何影響#】#外媒分析減肥藥對健康有何影響# 據美國趣味科學網站1月20日報導,根據同類中迄今為止最全面的一項研究,像司美格魯肽這樣的減肥藥可能會降低出現42種健康狀況的風險,但也會增加出現其他19種健康狀況的機率。

報導稱,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在過去十年中越來越受歡迎,這類藥物可用於治療2型糖尿病和肥胖症,其中司美格魯肽和索馬魯肽等藥物已成為眾所周知的名字。

報導指出,這些藥物通過促進胰島素分泌、幫助降低血糖水平來助力糖尿病治療。但它們也與體重減輕有關聯,有可能是因為它們有延緩食物消化和抑制食慾的作用。2024年,索馬魯肽還在美國獲得了治療心臟病的監管審批,儘管確切的作用機理尚不清楚。

還有證據表明,GLP-1RA可能有助於預防阿爾茨海默病等疾病的發生,並幫助患者控制其他疾病,如物質使用障礙。不過,關於服用GLP-1RA的副作用,包括胃腸道問題的報導,也引起了人們的關注。

現在,科學家在一份新的研究報告中整理出了他們所說的服用GLP-1RA相關有效性和風險的最清晰描述。

在這項研究中,研究人員評估了服用GLP-1RA在4年時間里對21.5萬名2型糖尿病患者的健康影響。然後,他們將這些作用與一個由100多萬服用不同類型抗糖尿病藥物的個人組成的對照組進行比較。所有參與者的數據均來自美國退伍軍人事務部。

總的來說,研究人員發現GLP-1RA有許多有益的作用,其中一些是以前就認識到的。例如,與對照組相比,那些服用GLP-1RA的人患心臟病、深靜脈血栓和阿爾茨海默病的風險分別降低9%、8%和12%。他們也不太可能出現物質使用障礙,包括酒精使用障礙和大麻使用障礙(兩者的風險都降低11%),並且發生細菌感染的風險降低12%。

研究報告作者之一、美國華盛頓大學醫學助理教授齊亞德·阿里在1月16日舉行的新聞發佈會上說,這些作用可能在某種程度上與體重減輕的健康益處以及GLP-1RA對身體的其他作用(比如減少炎症和影響大腦中的獎勵信號)有關聯。

不過,研究人員觀察到,這些益處也伴隨風險而來。例如,GLP-1RA也增加了人們患胃腸道疾病的機率,如腹痛(風險增加12%)、低血壓(風險增加6%)和關節炎(風險增加11%)。

阿里說:「我們往往認為,藥物是經過外科手術般設計的,只能起到一種作用,但事實是,它幾乎從來不是這樣的。」

這項研究主要使用老年白人男性的數據,這意味著研究結果可能不適用於其他人群。研究報告發表在1月20日的《自然-醫學》雜誌上。

儘管如此,阿里說,希望醫療服務提供者可以利用這些研究發現,根據患者的病史,決定患者是否應該服用這些藥物。

英國倫敦大學國王學院藥學客座教授彭妮·禾特通過電子郵件對趣味科學網站說:「這項研究是一個很好的例子,表明醫療記錄大型數據庫的價值,這些數據不僅促成了一項評估安全性的研究,還使日益廣泛使用的糖尿病和肥胖症治療藥物有潛在的新用途。」 彭妮沒有參與這項研究。

這項研究是觀察性的,因此不能證明GLP-1RA導致了這些作用。要證明這一點,需要進行隨機對照試驗,即在嚴格監管的情況下,對比對照組,測試GLP-1RA的作用。

蘇格蘭格拉斯哥大學心臟代謝醫學教授納維德·薩塔爾說,所幸的是,此類試驗目前正在進行中,可能在未來一到四年內得出結果。薩塔爾沒有參與這項研究。

他對英國科學媒介中心說:「這樣的試驗將讓我們更接近真相。」(編譯/馬丹)