江蘇省人民醫院為複雜性先天性心臟病產婦成功進行剖宮產術

新京報訊（記者左琳 通訊員胡靜雯 鄭旭輝 薑航 侯雨萌）「體重2斤5兩，母女平安!」隨著一陣響亮的啼哭，一個新生命降臨。近日，江蘇省人民醫院心血管內科、產科、重症監護ICU、麻醉與圍術期醫學科和新生兒科等多學科團隊，為一名複雜性先天性心臟病產婦成功實施了剖宮產術。

據悉，趙女士自幼因「口唇紫紺」被診斷為複雜性先天性心臟病，2017年在居住地醫院接受了右室雙出口矯正術和房間隔造口術。2023年10月初，趙女士懷孕，之後出現胸悶、氣喘症狀，活動耐量明顯下降。帶著焦慮與不安，趙女士幾經輾轉，最終找到了江蘇省人民醫院心血管內科主任醫師李新立。

考慮到趙女士複雜的心臟病史及其處於妊娠狀態的特殊階段，保證趙女士和胎兒安全的前提下順利分娩成為醫療團隊的主要挑戰，這需要綜合考慮心臟功能、麻醉方案、分娩方式及圍產期管理等多方面因素。

鑒於此種情況，江蘇省人民醫院疑難病管理中心快速組織針對患者個性化的多學科聯合會診，圍繞分娩前麻醉、手術方案、心臟功能評估及容量管理提出了詳細建議，並製定了周密的圍產期處理流程及應對方案，最終決定採取剖宮產手術來終止妊娠，同時製定了一套詳盡的圍手術期治療方案。在醫務處的有力協調下，全院的專業力量集結，確保趙女士的安全得到全面保障。

術前，心血管內科主任醫師李新立及心功能室主任醫師雍永宏對患者進行了系統詳細的心臟超聲檢查，評估其先天性心臟病手術後的心功能情況及右心的儲備功能，給予降肺動脈壓藥物治療及圍產期的規範容量管理，以減少分娩應激及催產素等對心功能的影響；為了維持趙女士圍產期的血流動力學穩定，產科孫麗洲主任醫師團隊、麻醉與圍術期醫學科劉存明主任醫師團隊討論後選擇椎管內麻醉及剖宮產，確保手術過程中各項生命體徵平穩；重症監護ICU左祥榮主任醫師團隊對趙女士圍產期進行規範的心肺功能監測，注意分娩後的自體輸血現象，分娩後密切監測血流動力學情況；兒科新生兒專業崔曙東主任醫師團隊在分娩後對新生兒進行評估及監護，確保母嬰安全。

手術開始後，趙女士的生命體徵始終保持平穩，順利分娩一名2斤5兩的嬰兒。目前，趙女士和新生兒都恢復良好,已經順利出院。

據悉，江蘇省人民醫院於2019年成立疑難病管理中心，以疑難病多學科聯合會診為主要工作模式，整合醫院優質醫療資源為疑難疾病患者提供全面的診療服務，一站式解決疑難患者就醫難題，自2019年以來共接待來電來訪10437人。

編輯 甘浩

校對 張彥君