「掛號不就診」,三甲醫院1800多名病人去哪兒了
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6月21日,上海市浦東新區人民法院對一起「醫托」團夥詐騙案的兩名主犯作出一審判決:被告人易某犯詐騙罪,判處有期徒刑十一年六個月,剝奪政治權利二年,並處罰金人民幣二十萬元。被告人丹恩某犯詐騙罪,判處有期徒刑十一年,剝奪政治權利二年,並處罰金人民幣十五萬元。
易某和丹恩某均未提起上訴。目前,法院判決已生效。
近日,中青報·中青網記者從上海市浦東新區人民檢察院(以下簡稱「浦東檢察院」)獲悉,該團夥詐騙案內部分工明確,在上海各大醫院進行「醫托」詐騙,涉及被害人1800餘人,涉案金額達700餘萬元。45名團夥內的「老闆、醫生、醫助、醫托」被告人分別被檢察機關以「詐騙罪」提起公訴,其中3人為具有行醫資質的執業醫師。
同時,浦東檢察院在案件判決後,仍然緊抓問題根源,發出相關檢察建議,針對「具有正規行醫資質的中醫館經營不正規」的問題,督促有關部門履行監管職責。
三甲醫院不少病人「掛號不就診」
2023年年中,公安機關接到報案,鄭先生帶母親前往上海浦東新區一家三甲醫院看胃病時,掛號後等待看診過程中,被一位「病友」拉到附近一家中醫診所就診,共花費8000餘元,懷疑自己遭遇了詐騙。根據這一線索,公安機關查看該醫院掛號系統後發現,近期出現不少病人「掛號不就診」的情況。
當醫院醫生對這類病人進行電話回訪時,病人則透露,在等待看診的過程中經歷了與鄭先生同樣的遭遇,在「病友」推薦的中醫診所開了數千元的藥,且已經在自行服藥了。
據前述三甲醫院醫生介紹,該院醫生每次一般最多開具14副2周的藥量。但有患者告訴醫生,自己在外面開了10副中藥就付了3000多元。
經公安機關偵辦後發現,受騙患者為每一副中藥支付的費用為200元至800元不等。
除醫院外,2023年到2024年年初,陸續還有多名患者直接報警反映「自己可能被騙了」。這些患者無一例外都是被「病友」帶去了某家中醫館,並在中醫館內找到某知名醫院「退休專家」看病。
其中,有患者「長了個心眼」,在服用一段時間中藥後發現沒有效果,就找人鑒定了這些中藥處方中「名貴藥材」的真假,結果發現所謂「名貴藥材」其實是用一些便宜貨來以次充好。
上海市公安局浦東分局陸家嘴公安處在偵辦案件中發現,出現這種「病友」的醫院遠不止這一家,多家上海著名的三甲醫院,也出現過類似「病友」。
這些「病友」不僅把病人帶到中醫館,還幫著病人一起付費、掛號、開藥、買藥。事後,「病友」還與病人加了微信,一起討論恢復情況、對抗病魔。他們做這一切的目的,只是想讓病人「吃完再來開藥」。
警方調查發現:病人開藥後,「醫托」可從中抽取55%的提成。病患複診,「醫托」還能再拿一份提成。
「醫托」拉單,多家醫館接單
中青報·中青網記者拿到的多份法院判決書顯示,前述詐騙團夥不僅隊伍龐大,內部構造也很複雜,除「醫托」外,每個環節都有「托兒」。
馮某英是前述詐騙團夥中的一名「醫托」。自2022年開始,該案主犯易某和丹恩某就開始招募「醫托」,馮某英是當時招募的第一批「醫托」中的一員。
馮某英的工作,是到各個滬上知名的三甲醫院去「拉單」,先假扮病友,再用虛構事實、誇大醫療效果的辦法,將病患誘騙到榮某堂、心某佳、濟某堂等多家中醫門診部就診。
到案後,針對馮某英的審計結果顯示,她共計騙了13個被害人,涉及錢款8.4萬餘元。
而馮某英,只是這一詐騙套路中的一個「前置環節」而已。法院判決書顯示,易某和丹恩某除僱傭「醫托」外,還要聘用綜合管理人員負責記賬、發放薪金等,聘用閆某芳計算提成,聘用唐某敏等人負責從前台將處方發到藥房,聘用王某、華某等為「醫生助理」負責製定病患服藥的具體療程,聘請3名有醫師資質的中醫醫生坐診開處方等。
此外,兩名主犯還要花錢租用多家正規中醫門診部里的「診室」,讓僱傭的醫師「進駐」進去,並單獨設立付費窗口。
易某與前述多家中醫門診部的外包中藥房負責人袁某萍則建立密切「合作關係」,約定由袁某萍負責減少藥的品種與含量,將所有處方用藥成本統一控制在一副中藥21元左右。
也就是說,無論病人拿著什麼樣的「昂貴處方」去開藥,最終交到病人手裡的藥品,每副中藥成本都是21元左右。
據浦東檢察院辦案檢察官傅慧介紹,在「醫托」詐騙案中,「醫托」負責把病人帶到中醫館,與病人一起掛號、付費開藥後,可以退回自己所支付的所有錢款,並按照病人開藥訂單金額領取提成;「醫生助理」是一群無資質人員,有的甚至只有小學、初中文化水平,他們可以在處方送往藥房的過程中,更改醫囑,按照病患家庭住址、經濟情況等隨意改變療程。
傅慧說,證明一副中藥藥方到底是不是有問題,是案件辦理中的一個難點。
「從取證角度來看,我們判斷藥品是否有效,是個難題。」傅慧介紹,公檢雙方邀請了3名中醫藥專家,對警方到中醫館當場扣下的有效藥處方單(即明確患者姓名、病症的藥方)中隨機抽取500餘份進行查證,發現這些處方單均存在以下問題——一是處方格式不符合處方管理辦法規定,劑量和煎服方法不能明確;二是處方存在「藥不對症」的問題。
為什麼那麼多被害人會前赴後繼上當受騙
2023年7月,公安機關將前述團夥老闆易某、丹恩某為首的數十名犯罪嫌疑人抓獲歸案,並於同年8月移送浦東檢察院審查起訴。2023年11月起,浦東檢察院陸續對易某、丹恩某團夥「老闆、醫生、醫助、醫托」共計45人以詐騙罪提起公訴。
目前,法院已對該案包括主犯易某、丹恩某在內的所有被告人作出了判決。法院認為,被告人易某、丹恩某以非法佔有為目的,採用虛構事實、隱瞞真相的方法,騙取他人財物,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。
涉案相關的中醫診所已被屬地衛生健康委、市場監管局等部門要求關停整改。
「案子看上去是告一段落了,但我們也發現了其中的關聯問題,正在研究下一步的檢察建議方案。」傅慧告訴中青報·中青網記者,前述系列案件令人深思,為什麼那麼多被害人會前赴後繼地上當受騙?一個重要的原因是他們被帶去的中醫館,都是具有正規行醫資質的場所,但他們在這裏遇到的「醫生」和「醫助」不少是非正規的。
「上海大醫院多、名醫多,長三角地區疑難雜症的患者都指望著到上海來找大醫生看病,如果管理不到位,他們很容易被帶去這種正規診所里的非正規門診間。」傅慧說,正規診所把門診間出租的行為,直接導致眾多受害人「失去鑒別能力」。
傅慧也帶著辦案團隊到上海各大醫院附近的中醫診所暗訪過。她發現,有的診所把一間一間的看診室出租給個人,還有的診所乾脆把二樓一整層都出租給個人。
「這就像在百貨商場租櫃檯似的,不同位置的門面,價錢還不同。結賬的時候,看上去是在商場收銀台統一結賬,但你這個櫃檯使用的是另一套結賬系統,有專門的收銀人員,這樣的操作實際上增加了老百姓辨認騙術的難度。」傅慧說。
傅慧表示,下一步,當地檢察機關將與相關行業主管部門、監管部門一起研究綜合治理的方案,「針對這樣的診所要有介入管理的細則和日常監督的台賬,不能聽之任之!」
中青報·中青網記者 王燁捷 來源:中國青年報
2024年07月17日 08 版