「掛號不就診」,三甲醫院1800多名病人去哪兒了

    6月21日，上海市浦東新區人民法院對一起「醫托」團夥詐騙案的兩名主犯作出一審判決：被告人易某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年六個月，剝奪政治權利二年，並處罰金人民幣二十萬元。被告人丹恩某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年，剝奪政治權利二年，並處罰金人民幣十五萬元。

    易某和丹恩某均未提起上訴。目前，法院判決已生效。

    近日，中青報·中青網記者從上海市浦東新區人民檢察院（以下簡稱「浦東檢察院」）獲悉，該團夥詐騙案內部分工明確，在上海各大醫院進行「醫托」詐騙，涉及被害人1800餘人，涉案金額達700餘萬元。45名團夥內的「老闆、醫生、醫助、醫托」被告人分別被檢察機關以「詐騙罪」提起公訴，其中3人為具有行醫資質的執業醫師。

    同時，浦東檢察院在案件判決後，仍然緊抓問題根源，發出相關檢察建議，針對「具有正規行醫資質的中醫館經營不正規」的問題，督促有關部門履行監管職責。

    三甲醫院不少病人「掛號不就診」

    2023年年中，公安機關接到報案，鄭先生帶母親前往上海浦東新區一家三甲醫院看胃病時，掛號後等待看診過程中，被一位「病友」拉到附近一家中醫診所就診，共花費8000餘元，懷疑自己遭遇了詐騙。根據這一線索，公安機關查看該醫院掛號系統後發現，近期出現不少病人「掛號不就診」的情況。

    當醫院醫生對這類病人進行電話回訪時，病人則透露，在等待看診的過程中經歷了與鄭先生同樣的遭遇，在「病友」推薦的中醫診所開了數千元的藥，且已經在自行服藥了。

    據前述三甲醫院醫生介紹，該院醫生每次一般最多開具14副2周的藥量。但有患者告訴醫生，自己在外面開了10副中藥就付了3000多元。

    經公安機關偵辦後發現，受騙患者為每一副中藥支付的費用為200元至800元不等。

    除醫院外，2023年到2024年年初，陸續還有多名患者直接報警反映「自己可能被騙了」。這些患者無一例外都是被「病友」帶去了某家中醫館，並在中醫館內找到某知名醫院「退休專家」看病。

    其中，有患者「長了個心眼」，在服用一段時間中藥後發現沒有效果，就找人鑒定了這些中藥處方中「名貴藥材」的真假，結果發現所謂「名貴藥材」其實是用一些便宜貨來以次充好。

    上海市公安局浦東分局陸家嘴公安處在偵辦案件中發現，出現這種「病友」的醫院遠不止這一家，多家上海著名的三甲醫院，也出現過類似「病友」。

    這些「病友」不僅把病人帶到中醫館，還幫著病人一起付費、掛號、開藥、買藥。事後，「病友」還與病人加了微信，一起討論恢復情況、對抗病魔。他們做這一切的目的，只是想讓病人「吃完再來開藥」。

    警方調查發現：病人開藥後，「醫托」可從中抽取55%的提成。病患複診，「醫托」還能再拿一份提成。

    「醫托」拉單，多家醫館接單

    中青報·中青網記者拿到的多份法院判決書顯示，前述詐騙團夥不僅隊伍龐大，內部構造也很複雜，除「醫托」外，每個環節都有「托兒」。

    馮某英是前述詐騙團夥中的一名「醫托」。自2022年開始，該案主犯易某和丹恩某就開始招募「醫托」，馮某英是當時招募的第一批「醫托」中的一員。

    馮某英的工作，是到各個滬上知名的三甲醫院去「拉單」，先假扮病友，再用虛構事實、誇大醫療效果的辦法，將病患誘騙到榮某堂、心某佳、濟某堂等多家中醫門診部就診。

    到案後，針對馮某英的審計結果顯示，她共計騙了13個被害人，涉及錢款8.4萬餘元。

    而馮某英，只是這一詐騙套路中的一個「前置環節」而已。法院判決書顯示，易某和丹恩某除僱傭「醫托」外，還要聘用綜合管理人員負責記賬、發放薪金等，聘用閆某芳計算提成，聘用唐某敏等人負責從前台將處方發到藥房，聘用王某、華某等為「醫生助理」負責製定病患服藥的具體療程，聘請3名有醫師資質的中醫醫生坐診開處方等。

    此外，兩名主犯還要花錢租用多家正規中醫門診部里的「診室」，讓僱傭的醫師「進駐」進去，並單獨設立付費窗口。

    易某與前述多家中醫門診部的外包中藥房負責人袁某萍則建立密切「合作關係」，約定由袁某萍負責減少藥的品種與含量，將所有處方用藥成本統一控制在一副中藥21元左右。

    也就是說，無論病人拿著什麼樣的「昂貴處方」去開藥，最終交到病人手裡的藥品，每副中藥成本都是21元左右。

    據浦東檢察院辦案檢察官傅慧介紹，在「醫托」詐騙案中，「醫托」負責把病人帶到中醫館，與病人一起掛號、付費開藥後，可以退回自己所支付的所有錢款，並按照病人開藥訂單金額領取提成；「醫生助理」是一群無資質人員，有的甚至只有小學、初中文化水平，他們可以在處方送往藥房的過程中，更改醫囑，按照病患家庭住址、經濟情況等隨意改變療程。

    傅慧說，證明一副中藥藥方到底是不是有問題，是案件辦理中的一個難點。

    「從取證角度來看，我們判斷藥品是否有效，是個難題。」傅慧介紹，公檢雙方邀請了3名中醫藥專家，對警方到中醫館當場扣下的有效藥處方單（即明確患者姓名、病症的藥方）中隨機抽取500餘份進行查證，發現這些處方單均存在以下問題——一是處方格式不符合處方管理辦法規定，劑量和煎服方法不能明確；二是處方存在「藥不對症」的問題。

    為什麼那麼多被害人會前赴後繼上當受騙

    2023年7月，公安機關將前述團夥老闆易某、丹恩某為首的數十名犯罪嫌疑人抓獲歸案，並於同年8月移送浦東檢察院審查起訴。2023年11月起，浦東檢察院陸續對易某、丹恩某團夥「老闆、醫生、醫助、醫托」共計45人以詐騙罪提起公訴。

    目前，法院已對該案包括主犯易某、丹恩某在內的所有被告人作出了判決。法院認為，被告人易某、丹恩某以非法佔有為目的,採用虛構事實、隱瞞真相的方法，騙取他人財物，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。

    涉案相關的中醫診所已被屬地衛生健康委、市場監管局等部門要求關停整改。

    「案子看上去是告一段落了，但我們也發現了其中的關聯問題，正在研究下一步的檢察建議方案。」傅慧告訴中青報·中青網記者，前述系列案件令人深思，為什麼那麼多被害人會前赴後繼地上當受騙？一個重要的原因是他們被帶去的中醫館，都是具有正規行醫資質的場所，但他們在這裏遇到的「醫生」和「醫助」不少是非正規的。

    「上海大醫院多、名醫多，長三角地區疑難雜症的患者都指望著到上海來找大醫生看病，如果管理不到位，他們很容易被帶去這種正規診所里的非正規門診間。」傅慧說，正規診所把門診間出租的行為，直接導致眾多受害人「失去鑒別能力」。

    傅慧也帶著辦案團隊到上海各大醫院附近的中醫診所暗訪過。她發現，有的診所把一間一間的看診室出租給個人，還有的診所乾脆把二樓一整層都出租給個人。

    「這就像在百貨商場租櫃檯似的，不同位置的門面，價錢還不同。結賬的時候，看上去是在商場收銀台統一結賬，但你這個櫃檯使用的是另一套結賬系統，有專門的收銀人員，這樣的操作實際上增加了老百姓辨認騙術的難度。」傅慧說。

    傅慧表示，下一步，當地檢察機關將與相關行業主管部門、監管部門一起研究綜合治理的方案，「針對這樣的診所要有介入管理的細則和日常監督的台賬，不能聽之任之！」

中青報·中青網記者 王燁捷 來源：中國青年報

2024年07月17日 08 版