浙江蒼南通報男童輸液後身亡醫院承認改病曆:接診醫師被調查

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針對近期網上關於「男童輸液後身亡醫院承認修改病曆」的信息,我局高度重視,對相關情況進行核實。現將情況通報如下:

患兒蘇某某,男,5歲,2024年8月20日15時30分,由家屬帶至蒼南縣錢庫鎮中心衛生院就診,當日16時55分完成診療後,未訴不適,由家屬帶離衛生院。當晚21時20分,家屬將突發不適的患兒送至蒼南縣第三人民醫院急救,經搶救無效死亡。患兒家屬對錢庫鎮中心衛生院門診病曆資料、患兒死因提出異議。我局第一時間成立調查組,進行調查。

經查:2024年8月20日晚,錢庫鎮中心衛生院接診醫師對患兒蘇某某門診病曆中「現病史」「體格檢查」兩處內容進行補正,對「主訴」「診斷」「藥品、用量、用法」等內容均未作改動,依據《醫療糾紛預防和處理條例》,該行為屬未按規定填寫病曆,我局已對該接診醫師立案調查。

經患兒家屬申請,2024年8月28日司法鑒定機構對屍體進行解剖鑒定,9月20日司法鑒定機構出具《法醫病理鑒定意見書》,鑒定意見為:符合感染引起瀰漫性心肌炎,導致急性心力衰竭而死亡,不支持因過敏性休克而死亡。

作為醫療行政主管部門,我局對患兒的死亡深表惋惜和同情,將依據調查結果依法依規處置,進一步規範診療行為。