春季鼻炎多發，你的孩子是否有「隱形鼻塞」？

《蠟筆小新》劇照。

隨著春天百花綻放，過敏性鼻炎患者們也開始了漫長的鼻塞、打噴嚏、眼睛癢的症狀。對於孩子們來說，鼻塞的影響也不容小覷——「注意力不集中」「總是犯困」「表情呆板」「個子長不高」「體態不佳」「尿床」這些乍一看和鼻塞沒什麼關係的事情，也可能是由鼻塞導致的。

撰文 | [日]黃川田徹

《也許是鼻子的問題》，作者: [日] 黃川田徹 著，[日] 吉竹伸介 繪，譯者: 張嘉文，出版社: 新星出版社，出版時間: 2025年1月。

你的孩子是不是鼻塞了？

我從事鼻部疾病的臨床工作已經30多年了。近幾年在兒童鼻塞方面下了很大功夫，還開設了面向兒童的專科門診。這麼做是因為從我多年的治療經驗來看，「鼻塞」這一症狀對孩子的身體健康影響很大。

鼻子一旦塞住了，就無法順暢地呼吸，非常痛苦。其實「鼻塞很痛苦」只是鼻塞問題的冰山一角。接下來，我想聊聊不為人知的鼻塞真相。

我先提個問題吧，爸爸媽媽們聽到「鼻塞」會馬上想到什麼呢？

鼻塞是感冒或花粉過敏時會出現的症狀？

鼻塞的時候呼吸困難，會非常痛苦？

就算放著不管，鼻塞也能慢慢自愈？

你可能覺得這些都沒錯。

的確沒錯。

「鼻塞是感冒或花粉過敏時會出現的症狀」「鼻塞的時候呼吸困難，會非常痛苦」，而且有一部分鼻塞確實「放著不管，也能慢慢自愈」。

但是我在治療中發現，鼻塞有著不為人知的、非常可怕的另一面。

爸爸媽媽們看到這裏是不是心頭一緊？沒想到幾乎人人都有過的常見症狀——鼻塞，居然很可怕！這絕不是危言聳聽，我從很多治好了鼻塞的孩子那裡聽到過這樣的反饋：

鼻塞治好以後，長高了不少。

學習成績提高了。

沒那麼容易生氣了。

變得更愛笑了。

對此，我也很驚訝。沒想到治好鼻塞除了讓鼻子能順暢呼吸之外，還有這麼多好處。

最重要的是，鼻塞好了以後，孩子變得開朗又有活力，簡直像換了個人。看到這樣的變化我很開心，但也背後一涼，開始後怕。

如果沒有接受治療，這個孩子會是什麼狀態？

「我家孩子的鼻塞沒那麼誇張。」一說起鼻塞有多可怕，很多父母都會點頭表示讚同。但他們的表情很微妙，就好像這件事和自己毫不相關。

父母們一般會這樣說：「我家孩子沒怎麼鼻塞過。雖然偶爾犯鼻炎，但小孩不都這樣嘛，也不用特意去看醫生吧……」

可是當給這樣的孩子做鼻部檢查後，往往會發現他們的鼻腔已經變得非常狹窄了，空氣難以流通，這是非常典型的鼻塞。

當我問「你鼻塞嗎？」，大部分孩子都會搖搖頭。可是當我問「你白天會不會犯困呢？」「跑步的時候會喘不上來氣嗎？」，孩子就點頭了。這些症狀都可能和鼻塞有關。

我把這種不明顯的鼻塞，叫作「隱性鼻塞」。

什麼是「隱性鼻塞」？

傳說中忍者能變化成七種模樣，而鼻塞就像忍者一樣，白天會藏起來，到了晚上才在黑暗中悄悄現身。鼻塞有時會直接出現，有時會以其他模樣現身——乍一看可能和鼻塞毫不相關。

所以就算是臨床經驗豐富的醫生，也可能會忽視鼻塞。而且，和鼻塞有關的知識很多都沒有寫進醫學書里。

很多人都知道鼻塞這種症狀，但出乎預料的是大家並不瞭解鼻塞。我也是在專攻兒童鼻塞之後，才開始關注這個領域。

更麻煩的是鼻塞還很「害羞」，只有在患者感冒或過敏的時候，才會大大方方地現身。其他時候都悄悄地藏了起來，哪怕是患者本人和身邊的人也很難發現。

很多父母可能都沒注意到孩子的鼻塞問題。如果是大人，可能會想著：

「雖然沒有很明顯的鼻塞症狀，但總覺得哪裡不對勁兒。」

「身體狀態一直不太好，這究竟是為什麼呢？」

但對孩子來說，就算是隱約覺得「哪裡不太對勁兒」，也沒法兒清清楚楚地表達出來，將就著就過了。換句話說，如果一個孩子從記事起就一直鼻塞，那麼他可能會覺得鼻塞是一種理所當然的狀態，也就意識不到自己「有鼻塞的問題」了。

是不是鼻塞，看看有沒有這些症狀就知道了！鼻塞，一般是指「覺得鼻子塞住了」這種自覺症狀。自覺症狀意味著「自己覺察到鼻子塞住了」。但這對孩子來說非常困難。尤其是很多年齡小的孩子，就算感到很痛苦、很難受，也沒能力用語言形容自己的感受。而且有時候鼻塞引起的症狀看起來和鼻塞本身毫不相關。

所以，希望爸爸媽媽們能從以下4個方面檢查一下孩子有沒有鼻塞相關症狀：睡眠狀態、白天的狀態、心理狀態、身體狀態。

首先從「睡眠狀態」開始。你家孩子睡覺時是什麼樣子的呢？

張著嘴睡覺嗎？

打呼嚕嗎？

磨牙嗎？

會呼吸暫停嗎？

頻繁地翻身嗎？

半夜會驚醒嗎？

明明已經是小學生了，卻還尿床？

這裏的「張著嘴睡覺」不是說嘴巴張得很大才算，就算是微微地張開嘴，也需要注意。

然後來看看，孩子白天的狀態是什麼樣的呢？

早上起床時呆呆的，有時還會鬧脾氣？

白天會張著嘴呼吸嗎？

白天總是犯困嗎？

注意力經常不集中，或者集中的時間很短嗎？

如果孩子在上學，也可以問問班主任：「孩子白天會打瞌睡嗎？」「上課的時候，一直在認真聽講嗎？有沒有東張西望呢？」如果有人說孩子可能患有「ADHD」（注意缺陷多動障礙），說不定也和鼻塞有關。

除此之外，也要檢查一下孩子的心理狀態。

表情呆板嗎？

是否焦躁易怒呢？

叛逆嗎？

總是坐立不安嗎？

最後檢查孩子的身體狀態。

運動的時候會喘不上來氣嗎？

經常用紙巾擤鼻涕嗎？

吃東西的時候會不會呼吸困難，經常不好好咀嚼就把食物吞下去呢？

對氣味不太敏感嗎？

下巴短小，牙齒也不整齊嗎？

個子長不高嗎？

是不是彎腰駝背，體態不佳呢？

這些症狀中，有「白天張著嘴呼吸」「運動的時候喘不上來氣」「經常用紙巾擤鼻涕」這些一看就和鼻塞有關的，也有「注意力不集中」「總是犯困」「表情呆板」「個子長不高」「體態不佳」「尿床」這些乍一看和鼻塞沒什麼關係的。

對於兒童鼻塞，我治療和研究得越多，就越深刻地感受到：「鼻塞，不僅僅是鼻塞。」一開始也許是單純的鼻塞，但慢慢就會給孩子的身心帶來負面影響，表現為各種各樣的病症。這給正在成長髮育中的孩子帶來的危害是無法估量的。

本文經出版社授權摘編自《也許是鼻子的問題》一書。

原文作者/ [日] 黃川田徹

摘編/王銘博

校對/柳寶慶