中南大學湘雅醫院為多癌病史患者實施食管癌手術，六旬老人迎新生

新京報訊（記者左琳）近日，中南大學湘雅醫院胸外科張位星教授、肖霄雄副教授團隊，成功為一名有喉癌、膽管癌手術史並伴有慢性胰腺炎且有食管癌術前新輔助治療歷史的六旬患者張先生，實施了高難度食管癌根治手術。新京報記者瞭解到，該患者合併多種複雜病史，手術風險極高，經多學科協作與精細操作，最終順利完成。目前患者恢復良好，已康復出院。

據介紹，面對這樣一位有多種癌症病史、上腹部及頸部均有手術史並伴有慢性炎症的患者，治療團隊面臨著多重挑戰：既往手術造成的組織粘連、解剖結構改變，慢性胰腺炎導致的局部組織脆性增加，新輔助治療後可能形成新生血管，以及患者整體耐受力情況未知。剛入院時，家屬仍在猶豫不決，害怕手術無法順利進行而幾近放棄手術治療。然而，通過多次和肖霄雄醫生密切溝通，瞭解食管癌的科學治療流程後，家屬決定「博一把」。

湘雅醫院胸外科牽頭組織了多學科會診（MDT），麻醉科、消化內科、腫瘤科、喉頸外科、營養科等專家共同參與，全面評估手術風險與應對策略。「這類患者的手術就像在佈滿疤痕和粘連的‘雷區’中精細操作，既要完整切除腫瘤，又要最大限度保留功能、避免併發症。」肖霄雄表示。

團隊為張先生製定了詳細的手術預案：採用腔鏡的微創手術方式，減少創傷；針對可能出現的粘連製定分離策略；備好術中應對出血、損傷的預案；規劃術後疼痛管理與早期康復計劃。經過充分的術前準備，手術如期進行。如術前預料，患者胸腔及腹腔內粘連嚴重，解剖層次不清。肖霄雄團隊憑藉豐富經驗，仔細分離粘連，避開重要血管與神經，完整切除了食管腫瘤，並進行了系統的淋巴結清掃，最後成功完成了消化道重建。

手術曆時約七小時，出血量少，未損傷周圍重要器官。術後張先生在胸外科加速康復理念指導下，第二天即可下床活動，逐步恢復飲食，未出現吻合口瘺、感染等併發症，術後一週順利出院。

肖霄雄表示，該手術的成功實施，體現了湘雅醫院在處理複雜、疑難胸部腫瘤疾病方面的綜合實力與多學科協作水平。「每一例高危手術的成功，都離不開團隊的精誠合作與細緻準備。」他提醒，食管癌早期症狀不明顯，建議有長期吸煙、飲酒習慣或有消化道腫瘤家族史的人群定期進行胃鏡檢查，對於有多重癌症病史的患者，更應保持定期隨訪，實現早診早治。

編輯 彭衝 校對 柳寶慶