刷完醫保還能刷商保付？商保碼首批已接入泰康、眾安百萬醫療險

封面新聞記者 張越熙

為助力多層次醫療保障體系新探索，提升看病報銷服務體驗，12月13日，支付寶宣佈推出商保碼，實現醫保、商保一站支付。患者住院繳費刷完醫保後，如需補充，可直接使用商保碼申請墊付住院費用，後續再向保司發起報銷理賠。目前，用戶上支付寶搜商保碼可開通該服務，並按照提示申請就醫額度。據悉，商保碼首期已覆蓋泰康在線、眾安在線旗下的主流百萬醫療險，為超過1000萬用戶提供服務，後續將覆蓋更多保險機構及險種。

今年5月發佈的《中國商業醫療險發展研究藍皮書》顯示，30.7%的人認為報銷流程繁瑣，大部分百萬醫療險醫療費用都是用戶先自費、後報銷，這對住院患者來說是不小的負擔。本次推出的商保碼可以起到什麼作用？商保碼合作保司的工作人員向記者舉例，某患者持有一款免賠額為5000元的商業健康險產品，後因生病需要住院，刷完醫保碼後還須支付15000元。這時，患者就可以按照提示申請額度，並通過商保碼支付10000元，該費用無需自己支付。在支付後的一週內，患者不用跑去線下，直接線上上傳理賠申請材料，即可根據保司實際理賠額多退少補。

此外，在商保碼的界面，用戶還可以查詢個人名下在合作保司的保單，一站式管理個人保險資產。支付寶醫療健康事業部數字醫保業務部總經理張宇表示：“支付寶將與保險公司等合作夥伴繼續深化合作，優化產品服務體驗，商保碼支付也將逐步覆蓋更多保司和險種”。據介紹，目前商保碼支付已覆蓋泰康在線、眾安在線旗下的主流百萬醫療險，支援患者在全國超1萬家二級以上公立醫療機構住院時使用。

近年來，我國著力健全基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重梯次減負的基本醫療保障制度。國家醫保局也曾多次釋放醫保、商保數據互通的“積極信號”，近日國家醫保局印發的《醫保帶來的發展新增量》中提到，正在積極謀劃探索推進醫保數據賦能商業保險公司、醫保基金與商業保險同步結算及其他有關支援政策。業內人士認為，在國家醫保局的政策支援和相關平台的積極探索下，或將真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”，大幅優化商保服務體驗，進一步推動商業健康保險與基本醫保的有效銜接，提高商保支付在全國醫療衛生總費用支出中的佔比。