Apple Watch房顫功能國內上線：用科技守護心臟健康

心房顫動，一種高發且隱匿的心律失常，是引發中風、心衰的重要危險因素。一些公開數據顯示，全球超5000萬成年人受其困擾，我國房顫患者也已超千萬，且65歲以上人群患病風險顯著提升，更有超1/3患者因無症狀而忽視病情，給早期診斷和管理帶來極大挑戰。

在這樣的背景下，Apple Watch推出一系列房顫相關監測功能，從早期篩查到確診後的長期管理，用科技為用戶的心臟健康築起一道防線，其中全新的“房顫跡象記錄軟件”更是填補了房顫患者院外生活方式管理的空白，為心臟健康管理帶來全新解決方案。

對於未確診房顫的普通用戶，Apple Watch擁有雙重篩查利器。一方面，心律不齊監測功能會在用戶靜止狀態下低干擾監測心跳間期，若檢測到心搏間隙異常，會將采樣頻率提升至每15分鐘一次，若48小時內連續6次采樣有5次判定為心律不齊，便會向用戶發送通知。該功能經臨床驗證，房顫診斷吻合率達78.9%，涵蓋所有臨床相關心率異常的準確率更是高達98.2%。另一方面，ECG心電圖功能通過在數碼表冠和手錶背面嵌入金屬電極，用戶輕觸表冠30秒，即可形成電流回路記錄心電信號，不僅能繪製完整心電波形，還能通過算法識別竇性心律、房顫、高低心率等情況。在複雜的日常使用環境中，面對用戶手抖、流汗、姿勢不標準等干擾，其乾式電極仍能實現與醫院設備相當的檢測準確率，生成的波形圖在98.4%的房顫患者和100%的竇性心律患者中，作為醫生診斷的參考依據。

而對於已確診房顫的患者，此功能則實現了院外長期管理的突破，該功能於3月17日淩晨正式在中國上線，支援Apple Watch Series 4及更新機型。其核心功能是對房顫負荷進行長期追蹤，房顫負荷即心臟在一段時間內處於房顫狀態的比例，手錶通過日常佩戴中的“機會性檢測”，在後台自動監測心率，無需用戶主動操作，並每週向用戶推送一次房顫負荷估算值。經臨床驗證，該功能對每週房顫負荷的估算值與專業ECG貼片的平均差異不到1%，93%受試者的測量結果差異在5%以內，準確度值得信賴。

這款軟件的價值遠不止於房顫負荷監測，更在於實現了房顫與生活方式的關聯分析。Apple Watch可同步監測用戶的運動、睡眠、正念時長等數據，幫助用戶識別房顫高發時段，比如是否週末聚餐飲酒後房顫發作比例升高，或是運動過度時出現異常，讓用戶清晰看到生活方式對心臟健康的影響。同時，在iPhone和iPad的健康APP中，還能生成包含房顫負荷變化、生活方式數據的綜合報告，直觀展示如減重、戒酒、改善睡眠後房顫負荷的下降趨勢，為患者複診時與醫生的溝通提供詳實依據，也讓醫生能更精準地製定治療和管理方案。

值得注意的是，房顫跡象記錄軟件作為受監管的醫療功能，僅對22歲以上的確診房顫患者開放，且該功能與心律不齊監測功能無法同時開啟，若誤開啟可關閉後重新啟用心律不齊監測，這一設置充分保障了功能使用的針對性和安全性。其算法由先進的機器學習方法開發，基於2500餘名受試者、超300萬條心搏間隙數據訓練，覆蓋不同年齡、性別、種族、BMI人群，確保了廣泛的適用性，並通過了美國FDA、中國藥監局等全球監管機構的驗證。

相較於傳統的房顫監測方式，Apple Watch的優勢尤為突出。傳統的動態心電圖（Holter）最多僅能監測兩週，且佩戴不便；植入式心電監測儀雖精準，但屬於有創操作，成本高且大眾接受度低。而Apple Watch以無創、低干擾、可長期佩戴的特點，實現了全天候的房顫監測，既解決了傳統設備監測時長有限的問題，又避免了有創操作的風險。同時，Apple的健康共享功能還能讓用戶將心臟健康數據分享給醫生或家人，家人可同步收到房顫、心率異常、摔倒等提醒，為高齡房顫患者提供了額外的安全保障。

心內科臨床醫生也對Apple Watch的房顫功能給予了高度認可，頭部醫院的專家不僅自身佩戴使用，還會在門診中向患者推薦，將其作為房顫篩查和長期監測的重要工具。對於發作頻次較低的疑似房顫患者，Apple Watch的長期監測能彌補傳統心電圖的不足；對於確診患者，其房顫負荷數據可為醫生製定治療方案提供參考，比如房顫負荷較高時建議積極乾預，負荷較低時則以生活方式管理為主，減少不必要的醫療干預。儘管目前基層醫院對可穿戴設備數據的認可度仍需提升，但隨著相關臨床研究的推進，Apple Watch等智能穿戴設備有望成為臨床診療中不可或缺的一部分。