【心臟病風險】 情緒問題容易導致冠心病 情緒不穩引起心碎症候群

傳統上,情緒與心理方面的問題,我們稱之為「心病」。而心臟本身的問題,則稱為「心臟病」。近年,卻發現有多種心臟病可直接或間接受情緒影響。

情緒問題容易導致冠心病

最常見的冠心病,其中一個風險因素就是情緒問題。根據統計亦顯示,情緒病患者有冠心病的風險較高,原因可分為兩方面,首先是生理因素,情緒病患者一般比較緊張、焦慮,血壓一般較高,心跳也較快,心臟長期負荷大,自然對心血管有影響。其次是行為因素,當情緒病患者感到不開心或焦慮,會如何面對呢?有部分會訴諸飲酒、吸煙、暴食甚至濫用藥物,於是便成為情緒問題導致冠心病的其中一種情況。

情緒不穩引起心碎症候群

另一種較特別,而且多屬急性的受情緒影響心臟病,是「心碎症候群」(Broken-heart Syndrome)。常見情況是病人情緒突然不穩定,可能影響荷爾蒙或神經系統而令心臟的泵血功能突然變弱,難以將血液送到身體各器官,表徵跟急性心肌梗塞類同,如出現胸口痛、呼吸急促、冒汗、頭暈、噁心等,就因緊急的表徵情況下,會安排緊急心臟導管檢查,當排除後會再進行心臟超聲波檢查尋找病因,然而透過影像顯示病人是患心碎症候群。

個案分享:心血管抽筋

還有一種受情緒影響的心臟病,是「心血管抽筋」。

一位50多歲的女士,健康狀況沒有大問題,但因有次和家人發生爭吵後感到胸口不舒服,於是到醫院求醫,當時的表徵疑似急性心肌梗塞,院方立即安排導管檢查並準備通波仔,但導管檢查發覺她血管有收窄情況,醫生替她注射放鬆血管的藥物,她的血管收窄情況便立即好轉,最終診斷為心血管抽筋,因情緒突然激動、精神壓力突然增加而引起。

其他有機會受情緒影響的心臟問題包括心律不正,例如早搏,即在規律的心跳之外出現突然提前的心跳,也和情緒有一定的關係。

心臟不適個案增加

過去幾年疫情期間,病人胸口不舒服、無故心跳心悸等個案有所增加,但做過不同檢查都看不到心臟有問題,這情況也會考慮是否情緒導致,例如廣泛焦慮症。當然,作為心臟科醫生很難單憑以上情況直接判斷病人有廣泛焦慮症,可能會先給予適當的輔導,及處方有助減壓、紓緩情緒的藥物,有需要再轉介病人到精神科。但整體來說,大趨勢是情緒引致心臟出問題的個案似乎正在增加。

及早發現 疏導情緒

不少情緒病的表徵和心臟病相似,例如胸口不適、心跳急促、頭暈、氣促等,若本身有三高或其他心臟病風險因素的人士,出現上述症狀,可諮詢醫生是否需要接受心臟檢查。

而各種有機會受情緒影響的心臟問題,只要及早發現,都有針對性的處理方法,例如冠心病可以用藥物控制或進行通波仔手術,而心律不正一般可先嘗試以藥物控制。剛才提過的心碎症候群,一般只需服藥改善心臟收縮,幾星期內可逐漸康復。

最後,因壓力事件而致情緒困擾,可找家人、朋友傾訴,或尋求專業協助,處理情緒問題並接受指導,學習正確處理及面對壓力。

撰文:心臟科專科梁世宙醫生

原文

你或許有興趣
【糖尿心】糖尿病引致心臟病增死亡風險 新藥助減威脅
【心理健康】孤獨如每日吸煙!美國醫務總監:長期孤獨危害健康已成流行病
【長期經痛】患朱古力瘤須持續藥物治療!新藥預防朱古力瘤復發
【糖尿病症狀】糖尿病患者易併發心臟病 須注意氣促、頭暈、腳腫
【生與死】陪83歲媽媽「斷食善終」 台灣醫生記錄過程出書「愛的極致是放手」

如欲觀看更多相關文章,請瀏覽 Health Concept