「懶癌」發病率逐年上升 定期體檢有助發現早期甲狀腺病變

甲狀腺癌發病率逐年上升，已成為我國發病率第七位的常見癌種，女性發生率是男性的3倍。根據國家癌症中心新近公佈的統計數據，甲狀腺癌已經躍居女性惡性腫瘤新發病例第三位，部分城市甚至已超過乳腺癌，躍居女性惡性腫瘤第一位。 2023年4月15日至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳週，一起來瞭解甲狀腺癌的防與治。

甲狀腺癌是頭頸部最為常見的惡性腫瘤，有著「懶癌」「喜癌」之稱，因為大多數甲狀腺癌生長緩慢，且惡性程度低。北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生吳宇華表示，甲狀腺癌很多都可以在早期被發現，治療效果非常好；即便是轉移到淋巴結，5年生存率也可達到100%；遠處轉移的甲狀腺癌，5年生存率也有75%左右。

甲狀腺癌確切病因還不能完全確定，大多認為可能和癌基因、碘攝入情況、電離輻射、性別、遺傳因素等有關。北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生史雪崢解釋，甲狀腺癌女性患病機率比男性要高，研究發現可能跟女性體內的激素變化有關。無論是缺碘還是過分攝取碘，均可使甲狀腺功能發生改變，導致增生而形成結節、癌變。5%-10%甲狀腺髓樣癌有明顯家族史，屬常染色體顯性遺傳病。頸部放射線照射可導致甲狀腺癌已得到證實，放射線一方面引起甲狀腺細胞異常分裂，導致癌變，另一方面破壞甲狀腺腺體，造成功能障礙，甲狀腺素分泌減少，由此引起促甲狀腺素大量分泌，促發細胞癌變。

定期體檢有利於發現甲狀腺癌早期病變。吳宇華建議，已確診存在的甲狀腺良性病變要定期複檢，明確有家族遺傳史的患者也應定期檢查甲狀腺彩超。篩查甲狀腺癌首選甲狀腺超聲檢查，初步判斷甲狀腺結節良惡性，可疑病變在超聲引導下進行腫物穿刺活檢術和/或可疑淋巴結穿刺活檢術。

從事放射性工作人群一定要做好各項防護措施。另外，宣泄負面情緒，有助疾病預防。注意飲食均衡，碘攝入合理。吳宇華提醒，發現甲狀腺結節，患者應該及時到醫院進行診斷，確定是腫瘤要遵循「早發現、早診斷、早治療」的原則，甲狀腺癌術後堅持隨訪。

吳宇華提醒，出現以下症狀時，警惕甲狀腺癌發生：

◉反復咽部異物感

部分早期甲狀腺癌患者會出現咽部異物感，反復檢查咽喉部未發現實質性病變，排查發現甲狀腺腫塊位於甲狀腺深部，經手術證實腫物壓迫患者喉返神經，引發咽部異物感，病理確診為甲狀腺癌。

◉甲狀腺腫大

甲狀腺癌發生後，通常身體不會出現特別的症狀，若是短期內發現頸部出現凸起包塊症，可能存在結節或者甲狀腺癌的情況，這兩種情況也可能同時存在。

◉頸部多發腫大包塊

頸部甲狀腺有時並不會出現明顯的腫塊，如果患者在沒有上呼吸道感染的情況下，頸部突然出現多發無痛性包塊，應警惕存在甲狀腺癌的可能性。

◉氣管症狀

當甲狀腺癌病情不斷髮展，會壓迫氣管引起呼吸困難，聲音沙啞，可能還會出現吞嚥困難。

新京報記者 劉旭

校對 楊許麗