上海發熱猛增，這病為何突然飆升？易引發白肺？多專家解讀

近期以來

肺炎支原體肺炎

（又稱「支原體肺炎」）

在我國發病率有所上升

尤其是在部分南方地區上升明顯

九月以來，

上海發熱門診也

迎來了一波就診小高峰

其中就有不少支原體肺炎患者

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據瞭解，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎，多發於秋冬季，是肺炎支原體感染引起的肺部炎症，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。

值得注意的是，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，是一種介於細菌和病毒之間、目前發現的自然界中能獨立存在的最小微生物。接觸傳播和飛沫傳播是支原體肺炎主要傳播方式。

支原體肺炎發病率為何上升？

廣州一家三甲醫院呼吸與危重症醫學科醫生告訴第一財經記者，「從我們這邊觀察到的情況看，今年支原體肺炎的發病率確實比往年高了20%到30%」，主要有以下兩個原因——

一方面跟新冠感染後人體免疫以及氣道內環境受到一定影響有關；

另外一方面，過去三年，大家習慣佩戴口罩，減少了很多呼吸道疾病傳播，但也導致人體獲得免疫力下降。

同濟大學附屬上海市肺科醫院副主任醫師胡洋也表示，過去三年，新冠疫情流行下，大家活動相對減少，一定程度阻擋了支原體肺炎這類疾病傳播，人們對支原體的抵抗力也相對會減弱。如今，新冠疫情防控已放開，人員流動密集，再加上佩戴口罩的行為減少，支原體肺炎的發病率逐漸增加。

另外，也有感染科醫生表示，新冠疫情出現後，人們對各類呼吸道疾病的治療重視程度增加，相應地主動去醫院開展檢測的行為在增加，這也導致更多的支原體肺炎被發現。

支原體肺炎是否容易

引發白肺？

多位醫生對第一財經記者表示

支原體肺炎導致的白肺現象

還是比較少見的

白肺實際上是影像學中的一個口語化表述，正常組織的肺組織中有很多肺泡，肺泡中填充了空氣，在X光和CT掃瞄下顯像是黑影。當肺部有炎症、炎性滲出的時候，X光線透不過去，顯像就變成了「白肺」。

「不是肺部有炎症就是白肺，白肺的炎症程度更高。隨著支原體肺炎發病率增加，不排除會有一些白肺的病例出現。但一般而言，支原體肺炎導致的白肺情況還是比較少見的。對於多數人而言，支原體肺炎仍屬於一種自限性疾病。」上海市肺科醫院胡洋醫生表示。

「與其他呼吸系統疾病相比，該疾病並沒有很大的區別，主要是以乾咳為主，偶爾會咳白痰，重一些的患者出現高熱，呼吸困難等症狀。人群中支原體感染是比較多的，但因為有免疫力，也不一定會發病。小孩子由於自身免疫力還未發育完善，感染後相對更容易發病。」上述廣州三甲醫院醫生這樣表示。

值得一提地是，今年2月份，國家衛生健康委辦公廳也印發了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，目的是進一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規範化水平。該指南顯示，支原體肺炎的治療原則是重點是早期識別和治療SMPP（重症肺炎支原體肺炎）和FMPP（暴發性肺炎支原體肺炎）。最佳治療窗口期為發熱後5-10天以內，病程14天以後仍持續發熱，病情無好轉者，常遺留後遺症。

胡洋表示，目前還沒有可預防支原體感染的疫苗。預防支原體感染，最重要的是養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，保持家庭衛生清潔；同時儘量補充營養，保證充足睡眠。在流行季節，注意室內通風，儘量減少去人群密集、通風不良的公共場所。

來源 | 第一財經 （作者：林誌吟）

編輯 | 靜靜