吃藥到底該怎麼喝水？很多人沒做對！ | 科普時間

來源：健康中國

生病服藥的時候，應該喝涼水還是熱水？能否用茶水或飲料代替？其實，服藥用水也有講究，用什麼樣的水送服、水量多少、水溫高低等，都可能影響藥效。

送服藥物別選這幾樣

服藥以溫開水為佳，除了特殊藥物外，一般不推薦使用茶水、果汁、牛奶、酒服藥。

茶水  茶水中含有大量的鞣質，容易和藥品中的成分發生作用，比如用茶水送服治療缺鐵性貧血的藥物（如富馬酸鐵、硫酸亞鐵等）可產生沉澱，影響鐵吸收，導致藥效下降。同時，茶水中還含有咖啡堿、茶堿等成分，有興奮中樞神經的作用，會影響鎮靜催眠藥發揮作用。

果汁  果汁富含果酸，與部分藥物可產生化學反應，不利於藥物吸收。如葡萄柚汁會使降壓藥（非洛地平、硝苯地平、尼卡地平）生物利用度提高，導致低血壓症狀。

牛奶  牛奶中的鈣含量較高，部分抗菌藥（如四環素、頭孢曲鬆、諾氟沙星、左氧氟沙星等）與牛奶一起服用時，會和牛奶中的鈣反應形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

酒  酒可能影響多種藥品的體內代謝過程，飲酒期間如果服用部分頭孢類藥物（如頭孢曲鬆、頭孢呱酮等），可能誘發雙硫侖樣反應，嚴重者可致死亡。

水量多少有講究

服用大部分片劑、顆粒劑時，可先喝一口水，讓咽喉部濕潤，然後再用150~200毫升的水送服。

有些藥物在服用時需要大量飲水，如磺胺類藥物和左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌藥物，其代謝產物在尿液中的溶解度低，抗痛風類藥物會促進尿酸排泄，患者在服用上述藥物時應多喝水，以免形成結晶，引起泌尿系統結石。

感冒發燒時常用的解熱鎮痛藥（如布洛芬等），在服藥後會引起大量排汗，多喝水有助於防止脫水。

治療骨質疏鬆的雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉等），有刺激上消化道黏膜的副作用，建議用200毫升左右的水送服。

有些藥物的起效方式較為特殊，服藥時要少喝水。胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁等）和止瀉藥物（如蒙脫石散等），都是通過覆蓋消化道黏膜起到治療效果，糖漿類止咳藥物需要黏附在咽喉部發揮作用。患者在服用這些藥物後應儘量不喝水，以免將黏附在相應部位的藥物衝掉，影響療效。

水溫高低有講究

水溫對一些藥物的藥效發揮也有影響，通常用40~50攝氏度的溫開水送服為佳。如果水溫過高，部分藥物遇熱後會發生物理或化學反應，影響療效。

助消化藥，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、澱粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片、複方消化酶、活菌製劑等，此類藥中多是酶、活性蛋白質或益生菌，受熱後易凝固變性，無法發揮藥效，故服藥水溫不宜過高。

維生素類藥物，如維生素B1、維生素B2、維生素C是水溶性藥物，遇熱不穩定，易發生化學變化而失去藥效，服藥水溫也不宜過高。

需要注意的是，一些中藥顆粒劑（如金錢草顆粒等）需要用80~100攝氏度的水衝泡，以達到充分溶解藥物的目的，但喝藥時要等溫度降到40~50攝氏度時再服用。

作者：河南省安陽地區醫院藥學部 張丹

審核：國家健康科普專家庫專家、北京大學第三醫院藥劑科主任藥師 楊毅恒

策劃：王寧 鄭穎璠

編輯：王千惠