留置針軟管在患兒體內5年多未取出，醫院：正以借款形式出資治療

一截約1.5釐米長的留置針軟管在陝西榆林一名患兒體內留置5年多，經一次手術仍未取出。4月7日的CT結果顯示，軟管目前位於患兒頸部腮腺內側，若手術取出將面臨較大風險。因一直未做醫療事故鑒定，事故原因不明，涉事的陝西省榆林市星元醫院（以下簡稱「星元醫院」）在這起事故中存在哪些過失，是否應對患兒的人身損害擔責、要承擔多少責任，均未釐清。

5月8日，新京報記者從星元醫院院長處獲悉，院方5年來以借款形式出資約19萬元用於患兒檢查、治療，目前正在積極尋找有能力進行取出手術的醫院，待患兒手術取出軟管後，將在上級主管部門介入下協商解決賠償問題。

留置針軟管留在患兒體內5年多，取出手術失敗

2018年12月，5個月大的小白（化名）因眼部不適在星元醫院就診，護士在小白頭部使用留置針進行靜脈輸液治療。

根據中南大學湘雅醫院等機構發佈的《留置針使用手冊》，留置針是臨床使用最多的靜脈給藥工具，由不鏽鋼針芯、軟外套管（以下簡稱「軟管」）及塑料針座組成，在靜脈穿刺時將軟管留在血管中，停留72至96小時後，將軟管取出，以減輕反復穿刺造成的靜脈損傷。

2018年12月28日，護士從小白頭部取出軟管時發現前端缺損，經檢查，留在小白體內的塑料軟管長約1.5釐米，直徑約0.8毫米，位置在小白左側太陽穴附近，距離表皮1.3毫米。

公開信息顯示，星元醫院（榆林市第四醫院）是一所三級乙等公立綜合醫院，1999年開診運行。

一份2024年4月23日星元醫院發給榆林市衛健局的《關於患兒李某某之子相關情況彙報》顯示，發現軟管留存在患兒頭部的次日，星元醫院與西安市兒童醫院專家對接後，安排救護車及醫護人員將患兒轉至西安市兒童醫院診治。

小白的父親白海海告訴新京報記者，為了取出兒子頭部留置的軟管，2018年12月30日，小白在西安市兒童醫院接受手術，醫生在小白左側頭部上方開了一個10釐米左右的刀口，但手術失敗，術中醫生並未發現軟管，於是又將刀口縫合。

軟管在小白體內「消失」了。根據白海海提供的一份西安市兒童醫院出院記錄，術中沿標記線探查未找到異物，進一步沿靜脈B超探查耳前、頸部、心臟等區域，未見異物信號。考慮（異物）已在血管內漂移，可能至心、肺部，術後行心臟B超及肺部CT，未見異物徵象。但不排除異物血管內漂移的可能性，需動態複查。

白海海稱，這次手術後的4年內，他帶兒子赴多家醫院檢查，均未檢出軟管的位置，直到2023年10月，在北京兒童醫院就診時，檢測出軟管位於小白左側頸部的靜脈內。

根據2023年10月16日北京兒童醫院做出的超聲檢查診斷報告單，「左側下頷後靜脈腔內管樣異物(結合病史可符合套管)，局部靜脈腔內未見血栓。」北京兒童醫院門診病曆顯示，目前手術取異物損傷較大，建議密切觀察隨診，或請血管外科或介入會診。

考慮到手術風險較大，白海海放棄了手術，帶小白回到榆林。「醫生告訴我，如果手術失敗娃娃很可能會面癱，因為經歷過一次失敗的手術，導致娃白白挨了一刀，我們很擔心取出手術給孩子造成影響。」他解釋。

不做手術任由軟管繼續留在體內也有風險。2024年4月7日，星元醫院CT結果顯示，軟管目前位於小白頸部左側腮腺內。白海海告訴新京報記者，小白今年已經在上幼兒園大班，軟管留置體內的5年多，「娃娃沒說過身體不舒服，也沒有特別的感覺」，但西安市兒童醫院出院記錄上的一行字像根刺一樣紮在他心上——「考慮（異物）已在血管內漂移，可能至心、肺部」，他擔心，這截隨著血液遊動的軟管早晚有一天會像炸彈一樣引爆，影響小白的健康，甚至危及生命。

事故責任未釐清，院方以借款形式為患兒出資治療

事發後，白海海曾到榆林市衛健局反映情況。「接待我的工作人員讓我提交材料，當時急著給娃看病，考慮到提交材料程序太繁瑣，就沒有繼續舉報。」

2002年4月國務院頒布的《醫療事故處理條例》第二十條規定，醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

白海海並未申請過醫療事故技術鑒定，因此，星元醫院在這起事件中存在哪些過失，是否應對小白的人身損害擔責、要承擔多少責任，均未釐清。將軟管留在小白體內，是涉事護士的技術失誤，還是留置針的質量問題，截至目前也無定論。

《醫療事故處理條例》第十七條規定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

白海海稱，事發時，留置針軟管通過一截膠帶固定在小白頭上，「實習護士取出軟管時膠帶粘在娃娃頭髮上，不知為什麼她去借了一把理髮用的推子，把軟管給推斷了。」

針對此事，星元醫院院長王建睿回應新京報記者稱，事發後，醫院啟動醫療不良事件調查流程，護理部對當事護士進行批評教育並罰款；同時，醫院封存了該護士使用的留置針，以備檢驗，並聯繫了生產廠家，廠家出具了一紙證明表示同批次留置針質量沒有問題，但院方出於安全考慮，還是更換了留置針生產廠家。

最終，白海海和星元醫院達成共識，星元醫院以借款的形式提供費用，用於小白的檢查、治療。白海海提供的一份2024年4月23日星元醫院醫務部出具的《關於患兒李某某之子暫借治療費用的說明》顯示，患兒家庭經濟困難，經醫院研究決定，同意給患方暫借貳萬元整用於患兒到上級醫院診療。待糾紛處理時，將通過法律途徑解決此部分費用。

星元醫院院長王建睿告訴新京報，5年來，院方共借出約19萬元用於小白的檢查和治療。目前，院方正在積極尋找有能力進行取出手術的醫院，待患兒手術取出軟管後將在上級主管部門介入下協商解決賠償問題。

新京報面向社會徵集線索，為小白尋求治療方案及醫療機構。如果您是醫療行業從業者或醫療機構，或有通過手術取出血管內異物的成功案例、經驗，請聯繫白先生，電話：15353209931

新京報記者 劉思維

編輯 劉倩 校對 薛京寧