聽中醫師詳解針灸減肥
6月11日，李彬正在給一名肥胖兼慢性偏頭痛患者針灸。這名年輕患者通過3個月的針灸，已經成功減重19斤，同時偏頭痛明顯減輕。此次李彬也給患者的頭部紮了針灸，因其頭痛和受涼密切相關，所以採用了火針療法。李彬說，肥胖會增加糖尿病、脂肪肝、尿酸高、多囊卵巢等代謝內分泌疾病的發病率，也會增加偏頭痛、下肢靜脈曲張、膝骨關節炎、胃食管返流、部分惡性腫瘤的發病率和嚴重程度。中青報·中青網記者 劉昶榮/攝
入夏之後，不少人又開始減肥。記者從某互聯網平台上發現，眾多網民在搜索針灸減肥。「針灸減肥的好處和危害」「針灸減肥的原理」「針灸減肥有用嗎」等是網民們比較關心的問題。帶著這些問題，近期，中青報·中青網記者探訪了兩家開展針灸減肥的醫院。
6月11日上午，在首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科二診室，該院副院長、中國針灸學會副會長李彬正在出門診。記者到訪時，33歲的王子李已經紮完了針灸，正拿著藥方打算去抓藥。在開始針灸減肥之前，身高約1.8米的王子李體重約260斤，現在已經減到了220斤，這期間，他每日午飯後活動1小時，早晚做一些力量訓練，同時還吃著李彬開的中藥。
李彬說，夏天來門診針灸減肥的人有所增加，但是增加的量不明顯。北京中醫醫院針灸科是國家級重點學專科、中國針灸學會副會長單位、北京市針灸會長單位，常年收治合併有其他代謝病以及慢性病的肥胖患者，接診因個人形象問題來肥胖的患者數量整體不多。記者在網絡平台檢索時發現，北京回民醫院的針灸減肥業務比較受關注。為此，記者專門探訪了該醫院。當天上午一直有患者陸續來針灸減肥，接診的該院治未病中心醫生畢紅岩告訴記者，6-10月來減肥的人比較多，10月之後，天氣變冷，人逐漸減少。
畢紅岩說，一名患者曾在他這裏減肥，效果不錯，這名患者在網上分享了自己針灸減肥的感受和療效，這篇帖子被幾千位網民收藏，循著帖子來就診的人此後絡繹不絕。
針灸減肥原理：抑制食慾、增加代謝、調節內分泌
關於針灸減肥的感受，王子李表示最明顯的就是紮完不怎麼想吃東西，也沒那麼容易餓。袁肖樂和王子李有同樣的感受。身高1.6米的袁肖樂體重最重的時候達到過200斤，那時她在健身房做運動，運動量很大，但瘦不下來，「是一個很壯的胖子」，她形容自己。
因為家人之前通過針灸治好了耳鳴、失眠等問題，所以袁肖樂也想來試試針灸減肥，因為家離北京回民醫院比較近，所以她一週去紮3-5次，每次紮針半小時。
針刺之後第一感覺是食慾降低。「我覺得這是很關鍵的，紮針之後，我沒有刻意控制飲食，也沒有之前那麼想吃了。曾經我也試過節食減肥，但是控制不好就會暴飲暴食，反彈非常嚴重。」袁肖樂說。
剛紮針時，袁肖樂還想吃火鍋、麻辣燙等一些重口味的食物，但是逐漸地，飲食在變得清淡，飲食結構慢慢也發生了改變。
李彬解釋說，針灸減肥可以調節神經系統，抑制胃酸分泌過多，減緩胃的排空，「這是針灸減肥的優勢，很多減肥的人靠‘生餓’，餓得心慌、注意力集中不了，生活質量下降，得不償失。」
除此之外，針灸減肥還可以降低人體內過氧化脂質的含量，可以加速脂肪的新陳代謝。
針灸減肥的第三個原理是調節內分泌。8年前，李彬治療的第一名減肥的患者是多囊卵巢綜合徵患者。這位患者的BMI（身體質量指數）為25.5kg/m2（屬於超重），她嘗試了12次試管嬰兒（體外受精－胚胎移植技術）還沒有懷孕，最後找到了李彬。李彬為其針灸減重治療了大約三個月，患者沒再來就診。李彬以為患者覺得效果不好就不再來了。沒想到過了兩年，這名患者又推薦了一名老人來針灸減肥，李彬才知道患者不來的原因是成功懷孕生產了。孩子大一些後，患者的月經有些問題，又來找李彬，李彬還見到了孩子，是個男孩，長得非常健康。
代謝性疾病是李彬的主要專業領域之一。她說，很多代謝性疾病和內分泌的關聯十分密切，以患有多囊卵巢綜合徵的肥胖女性為例，針灸主要是通過調節下丘腦垂體腎上腺皮質系統和交感腎上腺皮質系統進而調節內分泌，「這個調節好了，體重自然就下來了。」
氣血充足後才可以健康減肥
上述多囊卵巢綜合徵患者在沒有針灸減肥之前，每天要跑7公里。李彬剛開始為她治療時，就先要求她把7公里降到2公里，因為通過中醫四診合參，患者氣血偏虛，相對她而言每天7公里的跑步消耗了大量的氣血，胞宮氣血不足，無以孕育生命。減肥也需要足量的氣血，她解釋說：「按照中醫的邏輯，需要氣血充足後才可以減肥，這樣的減肥才是健康的減肥。」
李彬經常從中醫的角度通俗地給患者講解肥胖惡性循環的道理。比如一個人正常的體重是120斤，其全身氣血的量對應的體重是120斤。變胖30斤後，支撐120斤的氣血需要供應150斤的體重，這樣分給臟器的氣血就會變少，臟器氣血少了其功能也會減弱，臟腑功能減弱則利用飲食產生氣血的能力也會進一步下降，供給身體的氣血亦隨之減少，進而陷入惡性循環。
中醫認為，脾胃為後天之本。「通俗地說，就是人後天氣血源源不斷地供應依賴脾胃正常的受納腐熟運化功能。」李彬解釋道，肥胖之後，脾胃變得不正常，人體吃進去的東西變成了糟粕，而不是身體所需的精微物質，那身體的狀況就會越來越差。
除了胃口好的肥胖患者，李彬還在門診中遇到過吃得不多，但也很肥胖的患者，這些患者肥胖部分是因為長期氣滯血瘀，通俗地說是氣血運行的通路受阻，代謝紊亂了，具體表現為長期愛發脾氣或生悶氣，可能伴有腹脹、頭昏沉、便秘、乏力等。對於這些患者，李彬說，他們的氣血量相對是足夠的，只是通路還不夠通暢，針灸可以讓他們的氣血變得通暢，從而達到降低體重的效果。
減肥不反彈的唯一正解：保持健康的生活方式
至於針灸減肥的效果，李彬說：「一般一個月減4-6斤，平穩地下降，速度不會很快，沒有很多人說的那麼‘邪乎’。」
針灸減肥一般推薦最少持續3個月，每週至少紮針兩次。王子李體驗過後認為，針灸減肥基本上沒有什麼副作用，唯一的問題可能就是時間不好安排。
為大量有減肥需求的人針灸後，畢紅岩說：「目前得到的反饋，沒有發現明顯的副作用，我們針刺一般不深、選穴也比較溫和，屬於輕中度的刺激量，會根據每個人的身體和耐受度，調整治療方案。」
針灸減肥的作用，停針之後會逐漸減弱。「任何一種減肥方式，如果後期沒有一個良好的生活方式干預的話，都會反彈。」這是李彬經常和患者說的一句話。只有一種例外的可能，就是懷孕生產導致的肥胖，這期間經歷了激素的巨大變化，李彬說，這些產後肥胖者如果想要減肥，有可能通過內分泌調整到位後，反彈的概率會變低。
「針灸停了之後也會有反彈，因為減肥是一項終身事業。」畢紅岩表示，年紀增加就會自然出現體質下降、代謝水平變低，有些人回到壓力環境還是會首選吃東西來緩解，體重也會隨之增加。「所以，我都會和患者說，除了好身材，培養良好的作息、飲食習慣也是減肥的目的。」
（為保護隱私，王子李、袁肖樂為化名）
中青報·中青網記者 劉昶榮 見習記者 譚思靜 來源：中國青年報
2024年06月15日 03 版
