老年人的關節「哢哢」作響，需要就醫嗎丨科普時間

來源：健康中國

您是否有過這樣的體驗：久坐後轉動頭部，脖子會發出「哢哢」的彈響聲；從蹲位站起時，膝蓋也會發出清脆的「哢哢」聲。那麼，關節為什麼會發出響聲呢？經常彈響會導致關節炎嗎？

「哢哢」聲是怎麼回事

在我們運動時，關節突然發出「哢哢」的聲音，被稱為關節彈響。

因為關節腔內的關節液具有潤滑作用，關節軟骨也有吸收震盪的作用，所以在大多數情況下，人體關節能夠穩定且適度地活動，並不會引起彈響，或彈響聲音較小不易被聽到。但是，當人體關節長時間處於一個姿勢或者受到損傷時，這種聲音就會被放大。

在生活中，轉動脖子、扭腰、下蹲起身、按手指關節時，關節發出的彈響是一種生理性彈響，並不會導致明顯的疼痛以及活動受限，不需要特別在意。

關節彈響是因為缺鈣嗎

關節彈響與是否缺鈣沒有關係。關於關節為什麼會出現彈響，目前還沒有明確的定論，國內學者普遍認為可能由以下三種情況引起。

關節腔內氣泡爆裂 關節腔是一個密閉腔，當關節靜止時，各種壓力處於靜態平衡；當關節活動時，關節腔內的負壓增大，關節液會產生氣泡；當關節恢復原位時，氣泡爆裂，就會發出「哢哢」聲。

關節液不足 如果人經常不活動，滑膜缺少外界的刺激，關節液就會變少。當缺少潤滑，關節突然活動時，就可能發出聲音。

關節韌帶摩擦 若長時間保持一個姿勢，關節周圍的肌肉、韌帶會處於緊繃狀態；當關節活動時，韌帶就可能與關節發生摩擦，發出彈響。

如何判斷是否為病理彈響

關節彈響可以分為生理性和病理性兩類。關節發生病理性彈響時，常伴隨疼痛和關節功能受限。

聲音不同 生理性關節彈響多發生在關節從靜止轉為突然活動時，彈響聲單一、清脆。病理性關節彈響的聲音多樣，清脆、沉悶、摩擦音都可出現，部分患者還會出現伴有疼痛的骨擦感。

伴隨症狀不同 在出現生理性關節彈響前、後一段時間內，關節活動不受影響，不伴隨疼痛或不適感，且短時間內不會重覆彈響。病理性關節彈響常伴有不適感，如疼痛、腫脹等，且可以連續發生。

好發年齡不同 生理性關節彈響常見於中青年。病理性關節彈響多發於中老年人群。

這種聲音是疾病的信號

如果關節只發出「哢哢」聲，沒有明顯的疼痛和活動受限，此種情況不需要任何處理，大家不用過分擔心。若關節發出聲音的同時，還伴有其他症狀及病理變化，如疼痛、腫脹、活動受限等，患者應盡快就診。

如果患者能聽到關節摩擦的聲音或「嘎吱」聲，並伴有疼痛，應立即停下所有可能導致關節發出聲音的活動，及時到醫院就診。

關節彈響會導致關節炎嗎

生理性彈響雖然不會引起明顯的疼痛和活動受限，但是難免讓人擔心，時間久了會不會出問題？會不會導致關節炎？

其實，生理性彈響並不會讓關節變形，關節變形常見於類風濕關節炎、退行性骨關節炎、痛風關節炎等疾病，跟關節彈響沒有關係。目前，尚沒有證據表明生理性關節彈響會導致骨關節炎。

需要注意的是，病理性關節彈響患者若不及時就醫，可能會引發關節炎、關節變形。

如何養護關節

關節和骨骼的健康重在平時的保養，而且越早越好，我們可以通過保養，讓骨骼和關節保持健康狀態。

維持正常體重 研究表明，體重每減輕約0.45千克，膝關節的載荷就會減輕約1.8千克。減輕體重能使膝關節炎的發病率降低25%~50%。

科學運動 運動頻率以一週不少於3次為宜。單次運動的時間不要大於1小時，運動量也應循序漸進。

運動前充分熱身 無論進行哪種運動，都需要提前熱身。運動時，應避免不斷重覆有可能損傷關節的動作和強度過大的動作。

不要忽視疼痛 關節出現疼痛或腫脹時，應該及時就醫。處於疼痛急性期的患者，要減少關節活動，注意關節保暖，避免頻繁上下樓。

適當補充鈣劑和氨糖營養素 患有關節炎的老年人可在醫生的指導下，適當補充氨糖和軟骨素，以減輕關節疼痛度，改善關節功能。

來源：老年健康報

作者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科副主任醫師 張波

審核：國家科普專家庫專家、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科主任醫師 楊操

整理：聶文聞

策劃：鄭穎璠  王寧

編輯：尤穎康