以健康老齡化應對人口老齡化（大健康觀察）

近年來，上海市楊浦區不斷加快社區長者食堂建設，滿足老年人多樣化用餐的需求。圖為在楊浦區長白新村街道228街坊的社區長者食堂「熊貓飯堂」，一位居民正在取餐。

翁奇羽攝（人民視覺）

不久前，第九屆全國老年人體育科學大會在陝西省西安市開幕。本次大會的主題是「健康老齡化——中國式現代化進程中的老年人體育高質量發展」。圖為與會人員在現場體驗健康管理儀器。

新華社記者 邵瑞攝

日前，由中國衛生經濟學會老年健康經濟專業委員會主任委員、北京大學醫學人文學院教授王紅漫主編的《中國健康老齡化發展藍皮書——積極應對人口老齡化研究與施策（2023-2024）》（簡稱藍皮書）正式發佈。

藍皮書曆時2年成稿，收錄了25篇研究論文和報告，重點探討了我國健康老齡化研究與施策近年來的發展熱點、核心特徵以及未來走向，以理性、實踐視角，全面而深入地探索健康老齡化新路徑。同時，藍皮書以「積極老齡觀、健康老齡化」為主題，剖析了積極應對老齡化面臨的問題、機遇和挑戰，提出了一系列理論觀點和具有可操作性、可落地性的政策建議。

全面、客觀地認識人口老齡化

人口老齡化是社會發展的重要趨勢。當前，世界人口老齡化步伐加快，預計到2030年，世界60歲及以上人口將達到14億人，比2019年增加34%；到2050年，全球老年人口將達到21億人。

人口老齡化也是我國今後較長一個時期的基本國情。國家統計局數據顯示，2023年底，我國大陸地區60歲及以上的老年人口總量為2.96億人，佔總人口的21.1%；預計到2050年前後，我國老年人口數將達到峰值4.87億人，佔總人口的34.9%，80歲及以上人口將達到1.5億人。「這種人口結構的轉變需要高度重視，精心規劃，認真謀劃建設相應的醫療保健和社會系統，以支持老年人隨著年齡的增長而享有的福利。」王紅漫表示。

「我們應當如何全面、客觀地認識人口老齡化呢？我的觀點是幸福中的憂慮和快樂中的煩惱。」原衛生部部長高強說，「我們既要看到人類發展取得的巨大成就，也要看到人口老齡化帶來的挑戰，全面、客觀地分析應對人口老齡化面臨的目標和任務，不要將人口老齡化看成一種負擔，更不要希望改變人口老齡化的趨勢，而應當正確認識人口老齡化的積極意義，因勢利導、順勢而為，以積極向上和樂觀進取的心態，應對人口老齡化帶來的矛盾和問題，採取有效措施加以化解。」

實踐證明，人口老齡化是人類社會發展的必然趨勢，經濟越發展、社會越進步、民生越改善、醫療衛生服務越優良，人們的健康狀況就越好，生命週期就越長，人口老齡化的程度就越突出。這是人類社會發展的必然規律，不可避免也不可扭轉。世界上經濟發達、生活富裕的國家，人口老齡化程度都比較高；而經濟不夠發達、生活貧困的國家，人口老齡化程度則比較低。

對此，藍皮書提出，健康老齡化，是實施積極應對人口老齡化國家戰略成本最低、效益最好的手段和途徑，是中國政府積極應對人口老齡化挑戰的重要頂層戰略舉措，是推進健康中國戰略的重要抓手。「健康老齡化，正是積極應對人口老齡化國家戰略與健康中國宏偉藍圖的有機結合，兩者間存在著天然的、不可分割的緊密聯繫，相互滲透，相輔相成。」高強說。

擴大優質服務供給、強化保障措施

當前，為推進健康老齡化工作，各地推動相關政策措施落地生效、強化健康促進，提升老年人主動健康能力、強化體系建設，擴大優質服務供給、強化保障措施。

比如，藍皮書收錄了北京市推進健康老齡化的實踐案例。北京市衛健委一級巡視員王小娥介紹，近年來，北京市堅持「積極老齡觀、健康老齡化」的發展理念，以老年人全生命週期健康服務需求為導向，積極構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護為主要內容的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉、就近就便的老年健康服務體系。

其中的重點之一就是關口前移，注重預防，提高老年人主動健康能力。一是聚焦老年人失能早期預防。在全市開展失能健康管理項目，截至2023年底，累計篩查重點老年人32.4萬人次。

二是聚焦老年人口腔健康。在全市試點開展老年人「口福」項目。截至目前，已累計為6萬餘名老年人提供免費口腔健康檢查。

三是聚焦老年人心理健康。選取全市70個社區（村）作為老年人心理關愛項目試點，開展老年人心理健康評估。

四是聚焦落實老年人基本公共衛生服務。全市社區衛生服務機構為65歲及以上老年人提供健康管理服務187萬人。

此外，江蘇省南京市江北新區普斯康健養老服務中心，面向全體社區居民，將體育健身融入疾病預防、醫療保健、照護康復、精神慰藉之中，以健康促進的服務方式，對老年人的全生命週期進行全覆蓋的、分層次健康服務與管理，形成「體育+醫療+養老」三位一體的養老服務模式。

黑龍江則大力推進老齡化中醫康養模式，構建中醫藥特色康復標準，設立中醫藥特色的養老機構，大力推進「南病北治、北藥南用」工作，開發中醫藥健康旅遊養老路線，將黑龍江省打造成中國北方中醫藥養生目的地。

健康老齡化呈現出顯著的時代特徵

在藍皮書中，高強著文表示，當前，對於人口老齡化帶來的挑戰，應當研究有效對策積極化解。

有觀點擔心老年人醫療服務得不到有效保障。「解決的有效途徑就是實施健康養老行動，提高老年人的健康素質和水平。這是積極應對人口老齡化最重要的措施。」高強說，「長壽應當是健康的長壽，養老應當是健康的養老。健康養老，不僅要關心現在處於健康狀態的老年人，更應當關心已經失去健康的老年人。有關服務機構應當組織老年人參加健康養老行動，努力保障老年人的正常生活能力，不失能或者晚失能，儘量延長老年人的健康壽命，使這些老年人有尊嚴、有質量、有心情、有樂趣地享受養老生活，以減輕國家和家庭的負擔，增進社會和諧穩定。」

今年以來，相關部門推出一系列舉措，推動健康老齡化向深度發展，既有對「實施積極應對人口老齡化國家戰略」的宏觀部署，又有對關係千家萬戶的老年人健康福祉方方面面工作的具體要求。「這是我國社會經濟發展、老齡化趨勢、全體人民對美好生活嚮往之背景下的產物，體現了我們國家對老年人群需求的系統化、多向度考量。」王紅漫表示，當前中國健康老齡化發展呈現出顯著的時代特徵，展現了許多新的發展面貌和趨勢，突出體現在如下幾個方面。

首先，不管是廣為人知的「9073」「9064」，還是「99」養老服務模式，都顯示居家養老在其中佔據主要比例。供給側事業和產業雙輪驅動，醫養和康養物理空間和數字空間與服務項目相結合，居家養老服務網的建設，成為更好滿足老人居家服務需求、不斷提升老年人的獲得感和滿意度的方向和著力點。

其次，中國經濟社會的發展與數字時代的來臨高度重合，數字技術的發展和廣泛應用也為探索構建中國式老年照護模式提供更多契機，不僅在工具和技術層面豐富了照護的內容、方式和手段，還在深層次的價值層面與中國傳統文化發生新的互動。

第三，保障基本養老服務和提供多樣化服務相結合，政府、社會力量和公益組織多元供給服務，服務提供商品牌化、連鎖化、規模化，線上平台、線下服務、智能產品相結合，智慧養老、智慧適老、智慧康復、智慧醫療、智慧健康等多領域多層次多場景滲透。（本報記者 衛庶 熊建）

《 人民日報海外版 》（ 2024年07月23日   第 09 版）