全國首個復發淋巴瘤臨床研究專病門診在滬開設,治療方式披露
![瑞金醫院復發淋巴瘤臨床研究專病門診開診,接待一名患者。 瑞金醫院 供圖](http://n.sinaimg.cn/sinakd20240823s/4/w496h308/20240823/c413-6371dc59cfd878a4b310c9d4aeffa26c.jpg)
8月23日,澎湃新聞記者從上海交大醫學院附屬瑞金醫院獲悉,該院近日正式開設復發淋巴瘤臨床研究專病門診,這也是全國首個為復發淋巴瘤患者開設的臨床研究專病門診。這一門診的開設,有助於臨床醫生幫更多復發難治的淋巴瘤患者找尋有效的治療藥物,便於進行全流程的疾病管理,預防患者復發。
淋巴瘤是近年來發病率較高的腫瘤之一,在中國,淋巴瘤的發病率約為6.68/10萬,每年約有10萬名新發淋巴瘤患者。目前根據世衛組織的分類,淋巴瘤有100多種的亞型,而在淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤佔比最大,超過70%。在非霍奇金淋巴瘤中,瀰漫大B細胞淋巴瘤最為常見,復發率也很高。
「瀰漫大B細胞淋巴瘤患者的總體發病率佔到了1/3,在復發的40%患者群體裡面,它也佔到將近一半的群體,因此瀰漫大B細胞淋巴瘤的復發患者是我們特別關注的一類人群。」瑞金醫院血液科主任醫師王黎表示。
王黎進一步坦言,針對復發的淋巴瘤患者,專家團隊會根據耐藥機制為患者選擇合適的靶向藥物,「打個比方,TP53在所有腫瘤裡面都是重要的耐藥基因,在淋巴瘤裡面也是,目前在一線治療方案里,醫院已經通過一些方案減少了2/3患者的復發,但仍然有1/3的患者復發,針對這1/3復發的患者,醫院也找到了二線治療有效方案,成功克服了其中2/3的患者,那麼剩下的、一線二線都無法克服的患者,可以通過CAR-T治療,把這最難治的1/3的TP53基因突變的耐藥淋巴瘤克服。」
這一新開設的復發淋巴瘤患者臨床研究專病門診,也特別強調「患者參與臨床研究」的重要性。
王黎對此解釋,這一門診不僅僅是治療也注重為患者探尋創新、前沿的治療方式,「根據不同的生物標誌物來選擇有效的治療藥物,這樣患者治療的有效率就可能更高,走的彎路會更少,在瑞金醫院副院長趙維蒞的帶領下,我們一直在做生物標誌物研究,比如哪些患者對a藥更敏感,他有個什麼樣的生物標誌物,哪些患者對b藥更敏感,他又是什麼樣的生物標誌物,因為藥物的作用機制不一樣,我們就從耐藥機制方面去尋找生物標誌物,根據生物標誌物來選擇特定的靶向藥物,這樣患者治療有效率會更好。」
目前,復發淋巴瘤臨床研究專病門診可以通過瑞金醫院官方微信號掛號,收取25元普通門診費用,每週四上午接診。
值得一提的是,在復發淋巴瘤臨床研究專病門診,也面向患者提供精細化的專科專病化服務模式。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院護理督導赫洋表示,復發、難治性淋巴瘤患者往往已經接受過多次治療,身體對治療的耐受性降低,護理需求更為複雜和多層次,需要醫療和護理團隊提供更為全面和個性化的支持。
「我們為此安排了淋巴瘤研究護士專人負責每個患者的個案管理,確保患者獲得連續性的護理。同時,復發患者可能也會經歷更多的焦慮、恐懼、抑鬱和絕望,因此需要針對性的更頻繁和深入的心理支持及心理諮詢,我們也會邀請血液誌願者團隊參與其中,與醫護人員一起幫助這些患者渡過治療難關。」赫洋說。