有「肺結節」的人越來越多，一發現就好幾個！該怎麼切？

有肺結節的人是越來越多了，其中很多一發現就是好幾個。要不要切？該怎麼切？是很考驗醫生治療決策的。這位40多歲的女性患者，1年多前就體檢，發現右上肺1.5cm、右中肺8mm的兩個結節。

其中右上肺結節比較大，而且位於肺中央；右中肺是一個磨玻璃結節。

從CT影像上看，這2個病灶形態上都很像腫瘤，但如果手術的話，又得做一個肺葉切除，對肺功能影響太大，所以就建議她先持續觀察。

直到最近一次複查，對比發現右上肺1.5cm病灶變大，密度也變實了些，也就說明癌細胞已經開始生長，就必須做手術把它處理掉了。

如果再繼續等下去，萬一擴散、轉移就麻煩了，決定做肺葉的切除。

而右中肺的磨玻璃結節，這次雖然也沒有變化，但既然我們要做右上肺的切除，那乾脆就同時做一個小的局部切除，一次手術解決掉2個麻煩，患者以後也不用擔心需要再次手術了，對肺功能基本也沒有增加損傷。

因此，在胸腔鏡微創手術下，做了右上肺葉的切除，達到根治的目的，同時把右側小結節局部拿掉，也就沒了隱患。

術後病理顯示，右上肺是浸潤癌，中葉是微浸潤癌，淋巴結也沒有轉移，通過這樣切除乾淨的手術，患者能有好的治療效果。

當我們發現「多發的肺結節」，只要不變化，就建議繼續觀察，一旦變化了，在處理主病灶時，也要把容易處理、損傷不大的小結節也要一併切除。