科技圓桌派｜陽後怎麼接種疫苗？看完這個就懂了
封面新聞記者 張崢
個人距離接種新冠疫苗第二針的時間已超過6個月，現在還能否接種第三針疫苗？之前沒有接種過新冠疫苗的新冠患者，什麼時候能接種疫苗？新冠疫苗的保護週期有多久？12月22日，針對百姓高度關注的疫苗接種問題，封面新聞記者專訪了四川省疾病預防控製中心免疫規劃專家。
封面新聞：如果個人距離接種新冠疫苗第二針的時間超過了6個月，那麼他現在還能否接種第三針？或者是否應該重新接種疫苗？
答：對於18-59歲人群，在完成基礎免疫的6個月後可進行第一劑加強免疫接種；對於60歲及以上老年人群，在完成基礎免疫的3個月後便可進行第一劑加強免疫接種。沒有完成加強免疫的，只要符合接種條件且無接種禁忌，應盡快按照免疫程序的規定完成加強免疫。免疫程序無需重新開始，完成相應的加強免疫接種劑次即可。
封面新聞：如果市民剛剛“陽康”，什麼時候能夠接種疫苗？此前沒有接種過疫苗的市民，現在正在陽性期間，什麼時候能夠接種疫苗？
答：如果確診感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。
封面新聞：之前已經接種過三針疫苗的市民，這次還有沒有必要再接種四針加強針？
答：感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群、免疫力低下人群，只要符闔第二劑加強免疫接種條件且無接種禁忌，建議盡快按照免疫程序的規定完成第二劑加強免疫接種。
封面新聞：新冠疫苗是否存在保護效力的問題？它的保護週期有多久？
答：新冠病毒疫苗接種之後產生保護作用，一個是會產生抗體，另一個是會產生細胞免疫，也會產生免疫記憶。接種疫苗之後，隨著時間的推移，抗體水平會下降，另外，隨著病毒的變異，免疫逃逸也在增強，使得抗體的作用在進一步削弱。但是，細胞免疫尤其在預防重症和死亡方面起到的作用是比較持久的。
研究表明，通過接種加強針，一方面可以喚起機體的免疫記憶細胞，另一方面，也會提升抗體水平，進一步鞏固對重症和死亡的預防作用。所以，我們還是強調，沒有完成加強免疫的，只要符合接種條件且無接種禁忌者，應盡快按照免疫程序的規定完成加強免疫，以起到更好的保護效果。
封面新聞：接種疫苗是否要選擇廠家?
答：國家近期印發的《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》中提出，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用於第二劑次加強免疫。優先考慮序貫加強免疫接種，或採用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。
各地指定的接種單位名單由當地衛生健康行政部門或疾病預防控製機構統一對外公佈，建議大家在第二劑加強免疫接種前，提前向接種單位諮詢疫苗到貨情況，在疫苗可及的前提下選擇序貫加強接種。
封面新聞：能否接種不同品牌的疫苗？比如第一二針科興，第三針國藥？
答：可以。對全程接種新冠病毒滅活疫苗或腺病毒載體疫苗滿6個月，且未完成加強免疫接種的18歲及以上人群可實施序貫加強免疫接種或同源加強免疫接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，可以使用另外一個廠家的同一個技術路線的疫苗，效果是完全一樣的，既不會影響保護效果，也不會影響疫苗的安全性。
封面新聞：mRNA疫苗和滅活疫苗能否混打？比如，一二針打的滅活，第三針mRNA疫苗。
答：目前，國家尚未出台mRNA疫苗與其他技術路線疫苗序貫接種方案。
封面新聞：滅活疫苗針對哪類人群有禁忌？
答：根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：（1）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；（2）既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；（3）患有未控製的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等）；（4）正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控製的嚴重慢性病患者；（5）妊娠期婦女。
封面新聞：網傳打了疫苗之後核酸和抗原都會短時間呈陽性，是否是真的？
答：核酸檢測的是新冠病毒核酸，新冠病毒滅活疫苗中所含的病毒已被滅活，失去感染性和複製力，但仍然保留了相對完整的核酸片段。接種疫苗本身不會導致受種者感染新冠病毒而出現核酸檢測陽性。但如果接種疫苗後采樣，沾染了滅活疫苗的死毒株，可能會出現核酸檢測“假陽性”。建議接種完新冠病毒疫苗後，洗了澡、換了衣服後再去進行核酸檢測。
封面新聞：張文宏在近期發言中指出，目前國內人群接種的第一批次疫苗來自於原始病毒株，病毒在經過多次變異之後，疫苗的保護效果越來越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。對此您怎麼看？是不是所有人都需要重新接種疫苗？
答：多項研究結果顯示，國內外現有疫苗預防重症和死亡的效果仍然保持著較高水平。我國疫苗對奧密克戎變異株引起的重症、死亡也仍然具有良好保護作用，而加強免疫可以進一步降低住院、重症和死亡的風險。
所以，我們一直強調應接盡接，全程接種新冠病毒疫苗，適時進行加強免疫接種，把患重症和死亡的風險降到最低。
