醫學院教授「開始辭職」，尹錫悅政府騎虎難下

據央視新聞消息，南韓全國醫科大學教授緊急對策委員會當地時間4月23日召開的線上總會決定，南韓全國醫科大學教授將自本月25日起按計劃辭職，並自下週起每週停診一天。

此前，南韓大韓醫師協會緊急對策委員會就南韓政府提出的「允許醫科大學在政府原定擴招人數的50%至100%範圍內自主調整擴招規模」方案進行討論。緊急對策委員會在會後表示，政府提出的方案不是「根本的解決問題的方法」，所以醫師協會不能接受。

隨著南韓醫學院教授們宣佈即將正式加入對抗政府「擴招醫改」行列，人們開始越來越熱烈地談論一個至關重要的話題：剛剛在議會大選中收穫一場慘敗的尹錫悅，此番能否頂得住壓力？

醫學院教授「開始辭職」

自2月20日開始，為抵製尹錫悅政府大幅增加南韓醫學院招生名額的「醫改」方案，總數在13000人以上，約佔韓全部醫生總數三至四成的見習醫生開始廣泛辭職、罷工。政府則以拒絕接受辭職、吊銷行業證書、強迫服兵役等強硬手段應對。

公眾一度強烈支持政府「醫改」，希望借此減少就診難度和輪候時間，結果卻等來了更漫長的候診週期和更糟糕的就診體驗。

社會最反感的原本是高階醫生坐享高薪，因此在政府和醫生對抗之初，民眾幾乎一邊倒支持前者。但事態持久化後他們發現，走在抗爭第一線的都並非真正收入豐厚的高階醫生，而是收入不過和普通白領半斤八兩、工作強度卻高得出奇的見習醫生。

3月16日，情況終於發生改變，南韓醫學院教授們揚言要親自下場了。

當天，號稱來自全國20所醫科大學和16個綜合大學醫學院系（全國共40個醫科大學和院系）的醫學院教授以「醫學院教授緊急委員會」名義舉行線上會議。會後由總召集人宣佈，將自3月25日起開始辭職並「部分罷工」，以聲援見習醫生的「合理抗爭」。

在南韓，醫學院教授並非僅負擔醫學院教學工作，而是所有醫療部門高階專科醫生的統稱，是南韓醫療衛生體系「金字塔」的最頂端所在。

見習醫生普遍辭職、罷工，政府還可動員軍隊衛生系統干預等非常手段「硬挺」，一般患者和急診患者治療救助會受影響，但已預約的疑難雜症治療受影響不大。一旦醫學院教授加入抗爭行列，則整個南韓醫療衛生金字塔都將搖搖欲墜，岌岌可危。

不過，教授們的抗爭顯然是在「緩發引信」。他們遞交的是那種通常被南韓職場「行規」預設為「受理後1個月不回應則自動生效」的辭職信，且遞交後並沒有普遍展開諸如罷工和「辭職立即生效」在內的激進對抗措施。

然而，4月22日，南韓保健福祉部的高官再次「撮火」。第二副部長在新聞發佈會上聲稱「除非所在大學校長接受，否則辭職不會自動生效，現實是一個都不會被接受」。

與此同時，尹錫悅政府宣佈成立「醫療改革特別委員會」，計劃由總統委員會、衛生部和其他相關部委官員外加20名左右專家組成，討論「如何推動醫改」。

按既定計劃，2025年度醫學院招生名額將在4月底敲定，儘管選情不利之際曾有傳言稱「政府可能收回擴招方案」，但最新「吹風」卻顯示，尹錫悅政府打算「頭鐵」到底。

最新方案不過在原方案基礎上的「小修小補」，可能象徵性減少擴招總量，也可能總量不變。授權各醫學院系自行「酌情」接受新分配到自己院系的「小配額」比例，「可在50%—100%間浮動」。

正如一位匿名醫生在網上所言，政府「耍弄推銷員話術，誘使對方在‘分期付款或一次付清’間二選一，而其實還有不購買的選項」。

於是，醫學院教授們的辭職「按計劃從4月25日正式開始」，並稱「如果政府沒有政策接受我們的辭職，我們將繼續下去」。

大韓醫師協會（KMA）和南韓見習醫生及住院醫生協會（KIRA）已宣佈抵製政府牽頭的「醫療改革特別委員會」，這意味著他們已亮出自己的底牌：只和政府討論「是否擴招」，而不會和後者討論「擴招多少」。

兩邊都下不來台

此前許多分析都認為，尹錫悅政府之所以不顧爭議放出「擴招醫改」的勝負手，並不惜動用鐵腕強推，系其發現這一政策導致不滿，在南韓社會已成為不分派系、陣營、階層的普遍情緒。尹錫悅希望借此提振低迷的民意支持率，確保執政黨及右翼在4月10日舉行的國會選舉中有所收穫。

既然國會選舉業已塵埃落定，執政黨及右翼事與願違地收穫一場慘敗，政府就應痛定思痛、改弦更張，至少鬆動一下已被證實對選情並無幫助的「擴招醫改」，緩解一下矛盾對立情緒。

但選舉塵埃落定不過半個月，此次「擴招醫改」的急先鋒——保健福祉部再次「鳴鑼挑戰」，而此前乾打雷不下雨的醫學院教授們也終於作勢下場，這是怎麼回事呢？

尹錫悅政府也是迫於無奈。因國會選舉慘敗，總理、執政黨總召集人以下眾多高官辭職，保健福祉部高官雖基本置身事外，卻也受到極大震撼和衝擊，深感自己前途與「擴招醫改」命運已被綁在一起。

國會選舉結束後，尹錫悅在對南韓國民的「致歉」中僅強調「溝通不夠」，卻表示將「更好地推動改革」，表明其完全不欲放棄包括「擴招醫改」在內的一切「尹記改革」，而僅打算通過「改善溝通」為「更好地改革」保駕護航。

正所謂綱舉目張，尹錫悅大綱既定，保健福祉部的「車馬炮」也只能在尹錫悅設定好的棋盤上騰挪。

而醫學院教授們也別無選擇。KMA是此次見習醫生打頭陣的反「擴招醫改」抗爭總策劃和公開支持者，「開戰」以來，收入和地位處於「金字塔」最底端的見習醫生「衝殺」在前，蒙受了政府幾乎所有製裁、懲罰。而「擴招醫改」最大受害者和真正享受「高薪高地位」殊榮的醫學院教授們卻「馬照跑舞照跳」，坐享見習醫生的「戰果」，自然說不過去，抗爭也將難以避免。

正是在這種背景下，醫學院教授們才吞吞吐吐利用「自動辭職慣例」玩了個為期一個月的時間差。一個月行將到期，但政府不為所動。醫學院教授們就繼續用「開始辭職」「周歇一天」慢刀子割肉，目的仍是利用迫近的4月底「大限」，繼續給政府施壓。

對峙恐成持久戰

4月25日是政府牽頭的「醫療改革特別委員會」既定啟動日，這個充滿挑釁的日子顯然註定不會迎來「全家福」，而只會成為政府的又一個「一言堂」。尹錫悅的社會福利首席秘書說的明白，讓各院系享受「擴招配額下的靈活性」已是政府「最大誠意」，而「擴招」本身是絕對沒商量的。

同一日，醫學院教授們將「正式開始」的行動則象徵性宣示「不商量就別商量了」，大家走著瞧。

問題在於尹錫悅有恃無恐——國會選舉已過，總統大選要等到2028年，且根據規則他不能再參選。

一方面，尹錫悅「管殺不管埋」；另一方面，醫學院教授們有見習醫生充當「炮灰」，雙方都「耗得起」。恐怕這場對峙將成為一場消耗南韓社會和公眾耐性的持久戰。

然而，南韓右翼及其所屬執政黨或許未必耗得起。醫學院教授們傳統上是右翼票倉，繼續耗下去只會對右翼更加不利。尹錫悅不必考慮連選連任，但右翼和執政黨還得「玩」下去。這無疑為尹錫悅的「擴招醫改」又埋上了一層陰影。

撰稿 / 陶短房（專欄作家）