立法會十三題：阿茲海默症
以下是今日（三月二十七日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰
問題：
有意見認為，隨着本港人口老化情況加劇，認知障礙症（尤其阿茲海默症（AD））的患者人數或將持續增加。此外，近年有調查指出，AD患者有年輕化趨勢，而早期篩查能有效預防及延緩病情、有助患者保持健康生活，亦有效減輕患者家庭的負擔及社會投放的資源。就此，政府可否告知本會：
（一）過去五年，本港確診AD的患者數目為何，並按年齡組別及性別列出分項數字；不同年齡組別的AD患者數目佔有關年齡組別人口的百分比為何；
（二）有否統計，政府每年平均就向每名AD患者提供治療及護理等服務招致的醫療開支為何；如有，按開支項目列出分項數字；
（三）鑑於現時診斷AD的手段包括臨床測試及觀察、進行磁力共振成像及抽取骨髓化驗，而據悉有本地研究團隊成功研發簡單有效的血液測試技術，可準確地檢測早期AD，政府會否研究將該血液測試納入公營醫院的恆常測試範圍，以縮短診斷AD的時間；
（四）鑑於有意見認為，大眾對AD的認知不足，容易誤以為有關症狀僅是正常衰老現象而被忽略，導致患者錯失及早治療的時機，政府有何計劃加強宣傳教育，強化社會大眾對AD的認知；及
（五）有何措施加大力度推動有關AD的檢測、藥物科研及科研成果轉化的工作，以及該等措施的詳情為何？
答覆：
主席：
就葛珮帆議員的提問，現答覆如下：
（一）阿茲海默症屬於認知障礙症頻譜，而該頻譜涵蓋其他不同類別的病種。醫院管理局（醫管局）醫療團隊為所有認知障礙患者，以跨專業的模式評估患者的症狀及需要，適當地為病人提供所需藥物及非藥物的治療和跟進，以減慢腦部退化過程和舒緩病徵。醫管局根據病人的住院及門診疾病編碼和藥物紀錄統計認知障礙症患者人數。由於同類藥物可用於不同病種的認知障礙症患者（包括阿茲海默症），而阿茲海默症診斷和治療的複雜性及多樣性，需要長時間臨床跟進個案及專業判斷方可確診，因此現時醫管局系統備存整體認知障礙患者的數據，未能提供準確的阿茲海默症分項數字。
過去五年在醫管局接受治療的認知障礙症病人數目，按年齡及性別分項，載於附件一。
（二）認知障礙症患者普遍患有多種慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，加上身體狀況衰退，例如記憶力下降、跌倒、理遺等。為靈活運用資源，醫管局會因應患者需要轉介他們到醫管局不同的專科門診，包括內科、老人科、老人精神科及記憶診所，讓他們獲得共同診治，例如老人科團隊會向同時患有其他老人科病症的認知障礙症包括阿茲海默症患者提供服務，而老人精神科團隊則負責支援出現嚴重併發情緒或行為徵狀的認知障礙症患者。由於認知障礙症包括阿茲海默症患者通常需要不同的專科門診服務，因此難以獨立計算只用於向這些患者提供治療及護理等服務的醫療開支。醫管局過去三年向65歲或以上病人提供醫療服務的成本，載於附件二。
（三）認知障礙症包括阿茲海默症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。由於已損失的腦部功能無法逆轉，由此及早接受藥物及非藥物的幫助（如緬懷、多感官、認知訓練等），可以減慢腦部退化過程和舒緩病徵。
醫管局提供實驗室化驗服務，以支援各臨床專科進行臨床診斷和監察各種疾病。在引進新的實驗室化驗服務時，醫管局會考慮相關因素，例如臨床效益、新技術的安全程度和效能、可供使用的人手及專門知識、實驗室可以配合的能力和技術適應程度等。醫管局正探討引入相關血液測試的可行性，並會透過既定機制，考慮適時引入該化驗服務。
（四）政府致力向市民推行阿茲海默症的推廣及公眾教育。衞生署一直致力推廣認知障礙症包括阿茲海默症的宣傳教育，並透過不同渠道提供最新的健康資訊，包括長者健康服務網頁、長者健康資訊專線、護老教材套、網上短片、傳媒訪問、長者健康專訊及健康講座，提高公眾對疾病的認識，並向認知障礙症患者家屬及護老者提供管理疾病的實用技巧和心得。另外，醫管局亦一直推行各類健康推廣活動，包括舉辦教育講座及印製小冊子等，以提高社區對認知障礙症包括阿茲海默症的認識。
社會福利署（社署）在二○一八年九月至二○二三年三月展開「全城『認知無障礙』大行動」全港性公眾教育活動，加強市民對認知障礙症包括阿茲海默症的認識，並鼓勵社會人士以行動關心和支持認知障礙症患者及其照顧者。社署亦為全港所有長者地區中心及長者鄰舍中心增撥活動經費，舉辦地區或鄰舍層面的教育活動，提高公眾對認知障礙症的認識。
（五）認知障礙症包括阿茲海默症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。現時，認知障礙症無法治癒，患者可在藥物及非藥物的幫助下（如緬懷、多感官、認知訓練等）減慢腦部退化過程和舒緩病徵。
《行政長官2023年施政報告》公布，政府會致力推動醫療創新，為香港的病人帶來「好藥港用、研發惠民」的好處。我們將鼓勵先進有效的新藥物來港創新研發，並且採取措施，促進創新科技轉化至臨床應用，以惠及更多病人。
政府正優化現行的藥物審批和註冊制度，並建立權威的國際藥物及醫療器械（藥械）評審機構。具體而言，政府會更主動、更積極和更高效地發揮香港特別行政區（香港特區）的醫療優勢，設立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」，以實踐建立「第一層審批」的藥械註冊機構的長遠目標，直接根據臨床研究數據在本港審批藥械，藉此加快新藥械臨床應用，並帶動建設藥械研發和臨床測試的產業發展。
與此同時，政府計劃透過成立「大灣區國際臨床試驗所」，為生物醫藥研發機構提供一站式臨床試驗支援平台，統籌香港特區公私營的臨床試驗資源，進一步提升臨床試驗的發展，與「第一層審批」機制相輔相成。
以上措施都有助為本港不同病患人士包括認知障礙症和當中阿茲海默症患者提供更佳藥物支援。政府會繼續密切留意應用於認知障礙症包括阿茲海默症的最新診斷和治療發展，為相關患者提供適切照顧。
（轉載自香港特別行政區政府新聞公報）
