楊柳絮紛飛過敏者增多，常備的氯雷他定一天能吃幾次？

近日，全國各地的飛絮期來臨。隨著楊柳絮紛飛，過敏患者增多，「氯雷他定」的詞條也衝上熱搜。過敏的原因是什麼？氯雷他定應該怎麼吃？一天能吃幾次？新京報記者對話應急總醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師秦芳。

新京報：每年的集中過敏季在哪幾個月？

秦芳：每年春天人們出現過敏的情況較多，鬆樹、柳樹、榆樹、刺柏、圓柏的花粉是常見的過敏原，春天又是這些植物開花的季節。我們科室每天要接收10至20位因過敏前來就診的患者。

新京報：大家的過敏反應是什麼樣的？

秦芳：花粉過敏可能導致過敏性鼻炎，體現為打噴嚏、流鼻涕、鼻子酸癢；本身有支氣管哮喘的患者，可能因為過敏導致氣道痙攣；部分患者會出現過敏性結膜炎，流淚、畏光、眼部分泌物增多；還有一些患者會出現過敏性皮炎，全身起疹子。

患者來到醫院後，醫生可能會通過驗血、做鼻黏膜檢驗來檢查患者體內的嗜酸性細胞含量，嗜酸性細胞偏高是典型的過敏表徵。

新京報：平常哪幾種藥是過敏者常用藥？

秦芳：治療過敏有幾種辦法，首先是使用抗組胺藥，比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪，通過減少炎症的滲出，來降低過敏反應。撲爾敏對部分患者的睡眠會帶來影響，所以我會首選西替利嗪與氯雷他定。由於過敏都是免疫失衡的體現，所以醫生可能會通過免疫治療的方法來調節機體平衡，比如使用泛福舒。

新京報：為什麼氯雷他定被大家常備？有什麼使用禁忌？

秦芳：氯雷他定因為便宜且副作用較小，經常被患者使用。氯雷他定成人及12歲以上兒童每日一次，每次10mg(1片)。2-12歲的兒童需要根據體重來給藥，體重>30kg，每日1次，每次10mg(1片)；體重≤30kg，每日1次，每次5mg(半片)。過敏治療的療程大多在一兩週內，氯雷他定一天只能吃一次，可以根據醫囑與其他藥物搭配使用，或者增大藥量。但患者不要自行增加每日服用的次數，累積起來，血藥濃度升高可能導致肝腎損害等情況。

抗組胺藥物可能引起睏倦、嗜睡，因此服藥期間不得駕駛車船或從事高空作業。用藥期間不宜飲酒，不宜與其他鎮靜藥同用。

新京報：在服藥期間有什麼飲食禁忌？

秦芳：治療過敏期間，建議患者飲食以清淡為主，此時身體免疫失衡，抵抗力下降，需要增強免疫力，補充一些優質蛋白，比如雞蛋、淡水魚等。

新京報：哪些情況需要及時就醫？哪些患者應格外注意？

秦芳：如果服藥一週後還無效果，建議及時就醫，醫生可能會根據病情搭配激素藥物聯合治療。之前我們遇到過因為過敏引起哮喘重症發作，導致住進重症監護室插管呼吸的患者。本就有呼吸道疾病的患者，如有身體不適不要拖延。

新京報：還有什麼應對過敏方法？

秦芳：患者可以通過皮膚或者血液檢測明確過敏原，然後儘量去避免接觸這些過敏原。如果是花粉過敏，儘量在春、秋減少外出，遠離樹木繁茂的地方，出門戴好帽子，穿長袖長褲。到家後，及時清洗附著在我們組織黏膜上的花粉。

如果實在脫離不了過敏原，比如有的患者塵蟎過敏，可以去醫院進行脫敏治療，讓機體產生耐受。

新京報記者 郭懿萌

編輯 楊海

校對 張彥君