「鏟屎官」跨省尋針:「對寵物過敏,但扔貓不可能」

「貓送不走,那是我孩子。」4月中旬,一位年輕女性語氣堅定地對醫生說:「我想打脫敏針。」

貓、狗、兔子、龍貓、鳥、蜜袋鼯……當代社會,越來越多「毛孩子」成為人類家庭的一份子。與對植物花粉過敏一樣,人也可以對寵物過敏,為了不離開寵物,一些養寵人士前往醫院尋求幫助。

「‘鏟屎官’確實是脫敏意願最高的群體,溝通十分順暢。」北京世紀壇醫院變態反應科副主任馬婷婷告訴記者,由於需求旺盛,該院今年開設了寵物過敏專病門診。但不可否認的是,難以擺脫的致敏環境、脫敏藥物的流通不暢等問題,都增加了治療難度。

一隻寵物狗坐在主人的懷裡。新京報記者 王子誠 攝一隻寵物狗坐在主人的懷裡。新京報記者 王子誠 攝

難以割捨的寵物,難以忍受的過敏

週四一早,27歲的小陳坐在北京世紀壇醫院變態反應科的診室中,面對醫生陳力嘉「現在脫敏沒有太大必要」的建議,有些不死心。

小陳說,自己平時工作忙碌,為了把時間留給寵物過敏門診,蕁麻疹最嚴重時都沒有停下工作。「我鄰居養貓四年,突然有一天哮喘了,只能把貓送走。我現在就想介入,不想哪一天也變成這樣。我太在乎它們了。」

小陳是一名資深「鏟屎官」,家中貓狗雙全,人寵感情深厚,每天夜裡也要一起睡覺。前一陣,小陳起了一次蕁麻疹,在石家莊當地檢查測出貓毛狗毛四級過敏。雖然醫生表示,蕁麻疹的原因很多,不一定是因為過敏,但想到鄰居因過敏與寵物分開的事,小陳仍然做好了脫敏的心理準備。

「過敏的級別和症狀不一定有關係,有的人只有一級也出現了哮喘,有的人過敏四級卻沒有症狀。你的蕁麻疹只有一次,且血象顯示白細胞高,感染的可能性更大,既往也沒有過敏症狀。建議你再觀察一下,你已經有這個意識,不會進展到那麼嚴重再介入。」陳力嘉繼續勸他。

在離開之前,小陳向醫生和記者展示了愛寵的照片,小貓小狗感情頗好地依偎在一起。

這天上午,來找陳力嘉的幾乎都是寵物過敏的患者。這些患者大多有明顯的過敏症狀,鼻堵、鼻癢、嗓子癢、頭疼、咳嗽、喘鳴……有的出現了下呼吸道症狀,病情繼續加重,可進展為哮喘。

這些患者中,有的像小陳一樣養寵多年,有的剛剛開始養,訴求都一致——不想分開,寧願打針。一位年輕女性坐下後便對陳力嘉直言:「貓送不走,那是我孩子。」

市民將寵物貓放在麥田邊拍照留影。新京報記者 王子誠 攝市民將寵物貓放在麥田邊拍照留影。新京報記者 王子誠 攝

寵物過敏的專病門診

每到春秋季,大量花粉過敏患者就湧向醫院。其實近年來,寵物過敏的人也不在少數。

《2023-2024年中國寵物行業白皮書(消費報告)》顯示,2023年,城鎮寵物(犬貓)消費市場規模為2793億元,較2022年增長3.2%。我國養寵數量增至近兩億只。其中,寵物犬數量為5175萬隻,較2022年增長1.1%,寵物貓數量為6980萬隻,較2022年增長6.8%。

越來越多的家庭擁有「毛孩子」,寵物過敏的「鏟屎官」數量也隨之增加。據一項針對過敏性鼻炎患者為期12年的回顧性分析統計,貓毛致敏率從1.3%上升到15.5%,狗毛致敏率從0.8%上升到10.5%。

網絡社交平台上,也有不少網民講述自己寵物過敏的經歷。「4年前不過敏,2年前貓毛過敏1級,今年過敏2級」「過敏好痛苦,我的生活不能失去貓貓」「檢查結果出來了,貓皮屑5級過敏引發哮喘,懸著的心終於死了」。也有並未養寵的網民正在進行脫敏治療,打算脫敏後開始養寵。

陳力嘉出診的寵物過敏門診,是北京世紀壇醫院因養寵人士就診量上漲而單獨新增的專病門診。

「我們日常出診時就看到寵物過敏的人特別多,每天有1/6至1/5的患者是因為這個問題來的。寵物過敏專病門診開在每週四,五六個大夫輪流出診,一天20來個號,但普通門診也還有寵物過敏人士。」馬婷婷介紹。

她發現,這部分就診群體以20-39歲的青年群體居多,寵物對他們非常重要,一般都不接受送走,甚至從其他省份遠途來到北京就醫。

人類過敏的其實不是單純的動物毛髮,而是寵物脫落的皮屑、唾液以及排泄物中的蛋白質成分。寵物過敏可以累及呼吸道,過敏性鼻炎和過敏性哮喘是最常見的寵物過敏症狀。

馬婷婷的臨床經驗是,養寵數量越多、接觸時間越長,過敏的可能性越大,有的一家養十多隻寵物,夫妻倆都過敏,一起來看病。一些患者反映,近年來呼吸道感染之後出現了過敏。此外,除了貓狗,兔子、龍貓、鳥、蜜袋鼯等相對小眾的寵物,也能讓主人過敏。

2023年6月9日,首創·郎園Station,園區設置了多處寵物飲水點。新京報記者 王子誠 攝2023年6月9日,首創·郎園Station,園區設置了多處寵物飲水點。新京報記者 王子誠 攝

希望與難點

為了不離開寵物,「鏟屎官」們嘗試了各種辦法。

症狀輕微者會先嘗試調整生活方式和藥物治療。在養貓兩年後,小黎的男朋友開始對貓毛過敏,出現了鼻炎、咳嗽的症狀,目前通過藥物尚可控制,他們增加了給貓咪洗澡的頻率;有網民分享「自救」經驗,提到讓寵物吃低敏糧食、使用空氣淨化器、不和寵物一起睡覺等。

症狀較重的群體,則會考慮脫敏治療。馬婷婷告訴記者,門診中養寵人士是最有意願進行脫敏治療的群體,且溝通順暢,依從性很好。很多異地的患者在當地明確寵物過敏後,就是奔著脫敏治療來到北京。該院每月進行寵物脫敏的患者數量在400人次左右。

脫敏治療是當下唯一可阻斷過敏性疾病自然進程的對因治療。其原理是讓患者反復接觸劑量逐漸增加的過敏原,讓免疫系統逐漸耐受,最終減少或者不出現過敏症狀。陳力嘉表示,規範進行脫敏治療,有70%-90%的情況可以緩解症狀,減少用藥,特別有效的可以完全不用藥。

這一療法也有其門檻與難點。

首先是治療週期長、對患者活動限制大。患者每週需要注射2次,整個治療持續3-5年的時間,一般3-6個月逐漸生效。一位北京的網民就坦言,自己十年前就嘗試過脫敏治療,沒過兩個月就放棄了,現在已經徹底「吃藥擺爛」,過敏原越來越多。

此外,馬婷婷提到,貓毛過敏的人不光是流鼻涕、打噴嚏,還可能影響下呼吸道,出現變應性哮喘,需要進行定期隨訪。

其次是大部分養寵者不願意與寵物分開,脫離不了致敏環境。記者在門診探訪時發現,當患者對於某類植物花粉過敏時,醫生會建議當下不要脫敏,等到非花粉季再進行脫敏,這樣較為安全和穩定。對於養寵者,就只能通過吃藥等方式先穩定病情,再進行脫敏,否則可能加重症狀。

對於非貓狗的小眾寵物,目前還沒有脫敏藥劑,主人只能通過吃藥進行對症治療。

還有一個現實問題是藥物的可及性。馬婷婷介紹,目前國內貓毛狗毛脫敏治療的藥物都是北京協和醫院的院內製劑,只有少部分醫院有,這也是上海、江蘇等地的患者也要跑到北京來就診的原因。記者瞭解到,其他醫院想要使用協和的院內製劑,需要雙方在當地進行一系列申報,還需國家藥監局批準,過程漫長。

以後的情況或許會更好。據悉,北京協和醫院的脫敏院內製劑正在進行新藥轉化,一旦產品上市,流通起來會更加方便。馬婷婷介紹,該科室也正在進行貓毛狗毛致敏蛋白的研究,動物致敏蛋白有多種,隨著研究的深入,未來或可專門針對某一種致敏蛋白注射,進行更加精準的治療。

新京報記者 戴軒

編輯 白爽 校對 王心