兒童“陽”了哪些症狀需留意？孕婦“陽”後能否用藥？

國務院聯防聯控機制新聞發佈會回應防疫熱點問題

　　1月16日，國務院聯防聯控機制就重點人群健康保障話題舉行新聞發佈會。國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，隨著疫情防控進入新階段，全國正在有序開展老年人、兒童、孕產婦、慢性基礎性疾病患者等重點人群分級分類動態服務和“關口前移”工作。

　　兒童感染新冠病毒後家長要留意孩子哪些症狀？孕婦“陽”後能否用藥？老年人擔心感染從而不出門，此舉是否必要？發佈會上，多領域專家圍繞重點人群健康防護熱點關切作出解答。

孩子“陽”後哪些症狀需留意？

精神差、拒食、持續高熱等

　　兒童感染新冠病毒後，往往難以清楚表達自己的症狀，家長應該特別留意孩子哪些症狀表現？

　　北京兒童醫院急診科主任王荃說，如果孩子精神很差、嗜睡或煩躁不安甚至出現呻吟，部分孩子出現意識障礙甚至抽搐，家長需要警惕。當發現孩子呼吸頻率明顯加快，出現喘息、發憋、聲音嘶啞、“破竹樣”或“犬吠樣”咳嗽，甚至發不出聲音等情況，家長要關注並及時帶孩子就醫。

　　王荃還提示，孩子出現喂養困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或尿量減少，或者體溫大於或等於41攝氏度、持續高熱不退、發燒超過3天、發熱並伴有新發皮疹等情況，也都需要關注。

孕婦感染後能否用藥？

症狀輕微可不用藥

　　當前，一些地區醫院就診量仍然較大，孕婦是否每次產檢都要去？

　　北京大學第三醫院婦產科主任趙揚玉說，疫情期間孕產婦可通過線上問診等途徑，減少去醫院，但產檢有幾個時間點不要錯過。例如，早孕期間肚子痛或者出血要及時就醫排除宮外孕；12周左右NT篩查、22周左右超聲結構的篩查；羊水穿刺等個體化問題。妊娠晚期的孕婦，如果出現胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等，即使不發燒也應到醫院就診，有些可能是妊娠晚期併發症的問題。

　　孕婦感染新冠病毒後能否用藥？趙揚玉介紹，如果沒有症狀或症狀很輕微可以不用藥，但需要多休息、適度飲水、保證睡眠，以使體力慢慢恢復；如出現症狀，如發燒38.5攝氏度以上，建議用藥，有基礎病的孕婦用藥前建議諮詢醫生。“陽康”後應繼續注意防護、保證睡眠和營養均衡等，逐漸、適當、個體化地採取一些運動措施，逐步達到康複。

　　感染新冠病毒後能否自然分娩？趙揚玉說，在嚴格防護下，輕型的孕婦可以選擇自然分娩，重型或危重型的孕婦需要多學科團隊討論決定。在自然分娩過程中，孕婦感染新冠病毒，仍可選擇分娩鎮痛。

心血管病患者“陽”後如何用藥？

警惕重疊用藥

　　很多心血管病患者關心，感染新冠病毒是否會使心血管疾病等基礎病加重？

　　北京安貞醫院常務副院長周玉傑介紹，感染後，有基礎心臟病的患者特別是老年患者，血管斑塊容易發生炎性反應，血栓的發生率也易增高，導致原有病情加重。病人在咳嗽、發燒的時間段容易合併低氧血症，一些老年心血管病人的症狀不像年輕人那麼明顯。

　　周玉傑說，部分治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物，在合併用藥時可能出現重疊用藥問題，造成病人水電解質平衡紊亂或藥效發生變化等，因此需要醫生指導合理用藥。

　　“不要‘等、拖、耗’，一定要及時治療，在醫生指導下及時調藥，優化藥物治療效果。”周玉傑提醒，對於心血管患者尤其是老年患者，均衡營養也有益於心血管疾病的控製，應注意及時適量補充營養，促進吸收和代謝平衡。

老年人怕感染長期不出門是否可行？

減少外出但不宜閉門不出

　　實施“乙類乙管”後，一些老年人擔心感染不敢出門，這樣的做法是否有必要？

　　北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明說，老年人能否出門，應結合當地的疫情趨勢、老年人近期是否感染新冠病毒、老年人的年齡、基礎疾病情況和個人意願來綜合判斷。

　　“長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響。可以減少外出，但不是完全閉門不出，外出過程中要做好防護。”李燕明說。